Catatanku

Bulan ini, Agustus 2025, tepat setahun yang lalu saya menjalani operasi fistula ani dan wasir di Rumah Sakit Edelweis, Bandung. Saya akan menceritakan operasi yang saya alami, mudahkan-mudahan dapat menjadi informasi yang bermanfaat bagi pembaca blog ini.

Saya mendapat penyakit fistula ani sejak dua tahun yang lalu. Bagi yang tidak tahu apa itu fistula ani, fistula ani (anal fistula) adalah kondisi terbentuknya saluran abnormal (terowongan) di antara ujung usus besar dan kulit pada area anus atau dubur. Kondisi ini disebabkan oleh adanya infeksi yang berkembang menjadi benjolan berisi nanah (abses) di area anus. Abses di dekat anus dapat terus berkembang bila tidak diatasi. Lama-kelamaan, nanah dalam abses tersebut akan berusaha mencari jalan keluar dari tubuh dan membentuk saluran di bawah kulit sampai ke anus. Kondisi inilah yang disebut fistula ani.

Jadi, selama dua tahun saya merasakan perih di bagian anus. Saya pikir itu masih berkaitan dengan wasir. Oh iya, saya juga menderita wasir (ambeien) sudah lama, sudah dua puluh tahun lebih, sejak saya menikah. Wasir saya itu grade 3, yaitu keluar saat buang besar namun dapat masuk kembali dengan dibantu didorong.

Setiap kali saya meraba bagian dalam anus, saya merasakan ada benjolan sebesar jerawat. Saya pikir nanti bisa sembuh sendiri. Namun, setiap pagi saya menemukan ada flek-flek kuning di celana dalam saya, kadang-kadang ada flek kemerahan juga (darah?). Saya kira karena cebok tidak bersih, namun saya sangkal sendiri, karena saya selalu cebok setiap kali BAB dan selalu membersihkan pakai sabun.

Karena penasaran, akhirnya saya mencari informasi di mana ada dokter spesialis yang menangani wasir. Dari website Vena Wasir saya menemukan ada cabangnya di Rumah Sakit Edelweis, di Jalan Soekarno-Hatta Bandung. Saya pun meminta konsultasi dengan salah satu dokter afiliasi dengan Vena Wasir, lalu saya diarahkan konsultasi dengan dr. Eldy M. Noor. Dokter Eldy adalah dokter spesialis bedah dan sering menangani masalah wasir.

Konsultasi dengan Dokter Bedah

Saya datang ke RS Edelweis untuk konsultasi dengan dokter Eldy. Setelah diperiksa oleh dokter Eldy dengan teknik colok dubur, beliau mengatakan saya tidak hanya menderita wasir, tetapi juga fistula ani. Dokter menjelaskan fistula ani seperti defenisi yang saya tulis di bagian awal tulisan. Dia juga memperagakan gambar fistula ani dari layar komputer. Flek kuning bercampur kemerahan di celana dalam saya adalah nanah yang keluar dari terowongan fistula ani. Jadi, ada infeksi di sana. Jalan satu-satunya untuk kesembuhan adalah dengan operasi, sebab kalau pakai obat saja tidak mempan.

Mendengar kata operasi saya pun menjadi takut. Bukan takut biayanya, tapi takut pasca operasinya. Kalau soal biaya alhamdulillah saya punya asuransi. Saya sudah membaca testimoni orang-orang yang sudah operasi fistula ani, keluhannya adalah luka pasca operasi yang tidak sembuh-sembuh atau lama sembuh. Dokter Eldy kemudian menawarkan beberapa jenis operasi. Yang pertama adalah pembedahan, yaitu membuka terowongan fistula dengan pembedahan lalu membiarkan lukanya mengering. Teknik ini menyebabkan banyak pendarahan dan penyembuhannya membutuhkan waktu yang lama, dan jika tidak disiplin dan telaten membersihkan luka operasi, bisa menjadi infeksi.

Teknik kedua adalah menggunakan teknik laser dari Jerman bernama FiLAC (Fistula Ani Laser Closure). Teknik ini tidak melakukan pembedahan, tetapi melewatkan sinar laser melalui pintu terowongan. Dikutip dari sini, FiLAC adalah alat baru dari Jerman berupa laser dan fiber nya yang lentur mampu mencari rongga-rongga fistula yang sulit. Prinsip laser ini adalah merusak dinding epitel dari lubang fistula dan merontokannya sehingga terjadi luka baru yang dapat menutup spontan. Laser ini hanya merusak dinding fistula ani dan bukan jaringan sekitarnya seperti otot anus, saraf dan pembuluh darah sehingga laser ini aman digunakan tanpa khawatir  otot anus robek dan tak dapat berfungsi lagi seperti yang sering terjadi pada operasi fistula perianal konvensional yang dirobek. Pada FiLAC ini juga luka yang dibuatnya kecil sehingga penyembuhannya lebih cepat dibanding yang disobek, akibatnya perawatan lebih mudah tidak mengerikan dan recovery lebih cepat dibandingkan  yang konvensional.

Dokter menyerahkan keputusaan pilihan teknik oeprasi kepada saya. Tetapi sebelum memutuskan pakai teknik yang mana, saya harus menjalani MRI fistulografi terlebih dahulu untuk mengetahui lokasi fistula dan kedalamannya. MRI fistulografi dilakukan di RS Edelweis juga. Dari lubang fistula di anus saya dimasukkan cairan berwarna lalu difoto dengan sinar-X. Lumayan sakit juga. Dari hasil fistulografi diketahui kedalamannya 7 cm dan diameternya cukup kecil. Hmm..lumayan dalam juga ya.

Setelah mengetahui hasil fistulografi, dokter Eldy menyarankan menggunakan teknik FiLAC. Karena saya juga menderita wasir grade 3, maka operasi fistula ani sekalian saja dengan operasi wasir menggunakan teknik laser juga. Untuk wasir, teknik laser tidak melakukan pembedahan atau pemotongan wasir seperti operasi konvensional, tetapi menyusutkan wasir dari dalam. Kata doker, wasir saya ada tiga buah dan berukuran besar. Hiii…

Karena saya memiliki asuransi Mandiri inHealth dari kantor, maka biaya operasi bisa lebih ringan. Total biayanya akan saya sebutkan pada bagian akhir tulisan. Operasi fistula ani adalah operasi yang singkat, tidak sampai setengah jam, jadi seharusnya bisa langsung pulang. Tetapi karena penggunaan asuransi mengharuskan rawat inap agar bisa di-cover, maka saya memilih rawat inap satu malam.

Pelaksanaan Operasi

Saya masuk kamar inap terlebih dulu pada siang hari. Setelah diperiksa tekanan darah dll, lalu lengan saya dipasang selang infus. Saya juga tidak paham mengapa harus diinfus dulu. Operasi dijadwalkan pada malam hari. Tepat jam 9 malam saya masuk kamar operasi. Di sini saya harus berganti pakaian dengan pakaian operasi. Dokter yang menangani operasi adalah seorang dokter anestesi dan seorang dokter bedah (Dokter Eldy), serta dua orang perawat. Saya dibius terlebih dahulu dengan teknik bius spinal, yaitu disuntik pada tulang belakang (punggung). Tidak berapa lama setelah disuntik saya sudah berada di alam bawah sadar dan tidak tahu lagi apa yang terjadi.

Operasi fistula ani dan wasir dengan teknik laser berlangsung selama setengah jam lebih. Selesai operasi saya dipasang kateter lalu dibawa kembali ke kamar inap. Saya tidak tahan pakai keteter karena kalau pipis terasa sakit. saya belum berani BAB, nanti saja di rumah. Anus saya masih diberi pembalut/perban, yang ketika dibuka ternyata penuh darah, darah bekas operasi.

Dokter datang pada siang hari ke ruang inap untuk memeriksa kondisi saya, kemudian datang juga petugas dari Vena Wasir memberikan suvenir bantal wasir dan satu paket obat serta menjelaskan perawatan pasca operasi di rumah. Salah satu obatnya adalah bubuk NPK yang berwarna ungu untuk berendam. Jadi, di rumah nanti saya harus merendam anus di dalam air hangat yang sudah ditaburi bubuk NPK tadi (bisa juga diganti dengan Dettol). Obat lainnya adalah pencahar untuk melembekkan feses. Pada sore hari saya sudah diperbolehkan pulang, dan babak baru pasca operasi pun dimulai…

Pasca Operasi dan Perawatan di Rumah

Hal yang saya takutkan adalah BAB pertama kali setelah operasi. Saya rutin BAB setiap subuh. Cerita orang yang operasi wasir dan fistula ani adalah kesakitan pada saat BAB. Pada mulanya memang agak takut-takut BAB, tetapi dengan bismillah saya dapat BAB dengan lancar, mungkin karena pengaruh pencahar. Memang ada rasa sakit tetapi tidak sesakit yang saya kira. Ada darah yang keluar, tetapi tidak banyak, itu adalah darah dari luka operasi. Hal yang wajar dan tidak perlu dikhawatirkan.

Selesai BAB saya merendam anus dengan air hangat di dalam baskom yang sudah dicampur dengan bubuk ungu tadi, selama 15 menit. Berendam dengan air hangat dilakukan 3 kali sehari, pagi, siang dan malam. Berhubung saya bekerja (tidak cuti), maka saya hanya dua kali saja berendam air hangat. Oh iya, agar darah bekas operasi tidak membasahi celana dalam, saya memakai pembalut wanita, tetapi pembalutnya dipakai pada bagian belakang celana dalam. 🙂

Saya menjalani operasi pada hari Sabtu malam, pulang pada hari Minggu sore, dan pada hari Senin saya sudah langsung ke kampus untuk bekerja. Sebaiknya kalau Anda menjalani operasi maka ambil cuti saja agar bisa istirahat di rumah dan tidak banyak bergerak, tetapi saya waktu itu tidak melakukannya. Jadi, faktor banyak bergerak juga menentukan cepat lambatnya kesembuhan.

Pasca operasi saya dihubungi oleh staf Vena Wasir via whatsapp yang setiap hari selalu memantau perkembangan kesehatan saya setelah operasi, apakah ada keluhan, saran-saran yang harus dilakukan, makanan yang harus dihindari, dan sebagainya. Nanti petugas Vena Wasir ini meneruskan keluhan saya ke dokter.

Empat hari setelah operasi saya melakukan kontrol ke dokter Eldy di rumah sakit. Dokter Eldy melihat anus saya dan menyatakan hasil operasinya bagus. Saya merasa senang. Oh iya, setelah operasi kita diminta jangan makan yang pedas, daging. Kontrol ke dokter dilakukan beberapa kali untuk melihat perkembangan hasil operasi.

Setiap hari saya selalu memakai pembalut untuk menyerap sisa-sisa darah dan cairan bekas operasi. Saya jadi rajin membeli pembalut wanita di toko 🙂 . Pada masa-masa awal pasca operasi, dua kali sehari pembalut harus diganti. Pada awalnya cairan yang keluar berwarna merah, lalu minggu-minggu berikutnya berwarna coklat, dan minggu-minggu terakhir berwarna kuning pertanda mulai kesembuhan. Masih ada rasa perih dan tidak nyaman sih, tapi bisa saya tahan.

Keluhan yang saya rasakan setelah operasi adalah perut kembung, diare dan mencret (mungkin karena pengaruh obat pencahar?), sering pipis pada malam hari, dan rasa perih pada anus masih terasa terutama setelah BAB. Kadang-kadang masih ada bercak darah juga pertanda luka operasi belum sembuh betul. Namun dengan berjalannya waktu, rasa perih perlahan-lahan mulai berkurang. Kalau cairan kuning masih ada yang keluar, tapi setelah diperiksa oleh dokter itu bukan nanah. Lubang anus juga tidak menyempit, biasa saja, karena memang tidak dilakukan pemotongan otot sekitar anus. BAB pun lancar seperti biasa dan saya tetap rutin merendam dubur dengan air hangat + dettol.

Oleh karena saya juga operasi wasir, maka luka operasi wasir saya yang duluan sembuh, sedangkan luka operasi fistula ani perlu waktu cukup lama kesembuhannya. Ada yang hanya satu bulan, tiga bulan, enam bulan, bahkan setahun, tergantung kondisi fisik setiap orang.

Alhamdulillah sekarang saya sudah tidak menderita wasir lagi, wasir saya sudah sembuh. Saya sudah bisa makan pedas dan makan apapun. Sedangkan untuk fistula ani saya juga sudah merasa sembuh. Namun tetap perlu dijaga pola makan dan kebersihan anus agar wasir dan fistula ani tidak kambuh lagi. Saya masih rutin berendam dubur dengan air hangat plus dettol. Kalau BAB usahakan menggunakan kloset duduk dan jangan mengejan terlalu keras.

Sekarang saya sebutkan total biaya operasinya ya. Setelah dihitung oleh rumah sakit, maka total biaya operasi saya (fistula ani + wasir), biaya kamar (dua hari satu malam), biaya konsultasi dokter spesialis, biaya aneka perawatan rumah sakit adalah 44,4 juta rupiah. Asuransi menanggung 41,1 juta rupiah, jadi saya hanya perlu membayar kekurangan (excess) sebesar 3,3 juta rupiah saja. Alhamdulillah, kalau tidak pakai asuransi kebayang besar biayanya. Oh iya, dari 44,4 juta rupiah itu, biaya operasi fistula ani dan wasir saja (termasuk dokter bedah, anestesi, kamar operasi) adalah 38,3 juta rupiah. Jadi, kalau operasi fistula ani saja mungkin dua pertiga atau setengahnya barangkali ya.

Demikianlah pengalaman saya operasi fistula ani dan wasir dengan teknik laser. Jangan takut operasi. Fistula ani dan wasir lebih mudah sembuh dengan operasi, apalagi memakai laser lebih cepat lagi sembuhnya.