《共識》參與者、北京協和醫院老年醫學科主任康琳介紹,肌少癥是一種與年齡增長相關的骨骼肌肌肉量和功能減退的老年綜合征。它與跌倒、功能障礙、住院、心血管疾病、癡呆癥以及死亡等不良后果緊密相連,已然成為全球健康老齡化進程中的一大重要隱患。相關研究顯示,在一項涵蓋15萬名60歲及以上老年人的調查中,亞洲老年人的肌少癥患病率達到16.5%。我國的情況同樣不容樂觀,依據《中華老年醫學雜志》2021年發布的研究,國內60歲及以上老年人肌少癥的患病率在5.7% – 23.9%之間。
此次《共識》帶來了三大核心更新內容。其一,診斷要素簡化。僅保留“低肌量”和“低肌力”作為核心診斷標準,將步速等功能性指標移除,轉而作為評估病情嚴重程度和干預效果的輔助工具。其二,診斷范圍擴大。首次把50 – 64歲的中年及初老人群納入診斷體系,并明確了關鍵診斷界值:握力下降方面,男性小于34千克、女性小于20千克;軀體功能下降以5次起坐時間大于等于10秒、步速小于1.2米/秒為標準。其三,健康理念升級。從單純聚焦肌少癥診斷,轉變為推動全生命周期的肌肉健康促進,并將肌少癥篩查納入世界衛生組織推薦的老年人整合照護路徑,作為常規監測項目。
清華大學附屬北京清華長庚醫院老年醫學科副主任醫師戴慶箐認為,《共識》的出臺是肌少癥防控領域的重大進步。在臨床實踐中,她深刻感受到中年及初老人群對肌肉健康干預的迫切需求。她所在醫院開設肌少癥專病門診后,前來篩查的50 – 64歲人群數量眾多。曾有一位60歲的女士,因體重持續下降、渾身乏力前往醫院就診,在其他科室進行多項檢查均未發現異常,最后轉診至肌少癥門診。戴慶箐回憶,當時雖無針對60歲人群的診斷標準,但參照65歲及以上老人的標準評估后,該患者符合肌少癥診斷。按照肌少癥標準治療,給予營養及運動處方后,患者在后續隨訪中肌肉質量和力量均得到明顯改善。
戴慶箐分析,《共識》將診斷和防控范圍前移至50歲,主要基于以下三方面原因。
人體肌肉的生長與流失遵循特定的生理規律,在25歲左右達到峰值,30歲后開始自然流失。雖然目前尚缺乏精準的流失速度數據,但有研究表明,30歲后每10年約下降3% – 8%,50歲后進入“加速流失期”,每年流失超過1%。這與人體50歲后的生理變化密切相關,例如女性圍絕經期激素變化、男性睪酮水平降低等,都會影響肌肉合成。此外,中年人群運動量減少、代謝率下降、肌肉合成抵抗增強(即肌肉細胞對促進蛋白質合成的信號刺激反應減弱),這些因素進一步加劇了肌肉流失。
50 – 64歲人群身體基礎相對較好。一方面,大多數人沒有或僅患有一種慢性病,且病情相對穩定,此時采取干預措施維護肌肉健康,不易受到其他疾病的干擾;另一方面,他們的肌肉再生能力更強,對飲食補充的營養和運動刺激的反應,比老年人更為敏感。
肌肉流失會與多種疾病形成惡性循環。首先,肌肉與骨骼相互依存,中年時期肌肉流失會導致骨密度下降,增加骨質疏松風險,進而引發骨折。骨折后運動受限,又會加速肌肉流失。其次,肌肉力量下降會降低平衡能力,增加老年人跌倒風險并引發一系列并發癥,成為老年人死亡的重要誘因。此外,肌肉也是重要的代謝器官,肌肉量減少會降低人體基礎代謝率,增加胰島素抵抗,提高糖尿病、高血脂的發病風險。
戴慶箐強調,肌少癥的早期識別和篩查至關重要,普通人群可通過自測初步判斷風險。《共識》推薦了兩種便捷的自測方法,普通人在家即可操作。一是SARC – F量表自測,該量表包含肌肉力量、輔助行走、站起能力、爬樓梯能力、跌倒次數5個評估項目,每個項目按困難程度評分,0分表示無困難,1分表示偶有困難,2分表示難度較大、無法獨立完成;計算5個項目總分,若大于等于4分,則提示存在肌少癥風險。二是指環試驗,用雙手大拇指和食指合圍成一個環,套住小腿最粗部位,若指環扣不攏,說明小腿肌肉相對充足;若指環能輕松扣攏且有明顯縫隙,則提示肌肉量可能不足。
肌少癥患者還可能出現以下表現:持續乏力,休息后仍無法緩解;非意愿性體重下降,半年內體重下降超過5%;運動能力減退,如以前能輕松爬3 – 5層樓梯,現在爬1層就氣喘吁吁;平衡能力變差,容易頭暈、走路不穩等。戴慶箐提醒,若自測結果異常或出現上述任一癥狀,建議及時前往醫院進行專業檢測。
對于肌少癥,戴慶箐介紹,目前尚無特效藥物,核心干預手段為合理飲食和科學運動。
肌肉合成的核心原料是優質蛋白質,保證其足量攝入是防止肌力下降的基礎。《共識》明確規定,65歲以下人群每天每公斤體重需攝入大于等于1.6克蛋白質,65歲及以上人群每天每公斤體重攝入1.2 – 1.59克。以一位60公斤的中年人為例,每天需攝入96克以上蛋白質。優質蛋白質來源包括瘦牛肉、魚、蝦、雞蛋等。補充蛋白質時,應將其均勻分配到三餐,避免集中攝入。
康琳強調,有效增肌必須進行針對性訓練,重點涵蓋抗阻、有氧、平衡三個方面。抗阻訓練包括舉啞鈴、彈力帶拉伸、靠墻靜蹲、坐姿抬腿、跪姿俯臥撐、深蹲等,每周需進行2 – 3次,每次30分鐘以上,重點鍛煉四肢和核心肌群,強度以運動后肌肉微酸、次日能恢復為宜;有氧運動包括快走、慢跑、游泳、騎自行車、跳廣場舞等,每周需進行3 – 5次,每次30分鐘以上,旨在提升心肺功能,輔助維持肌肉量、消耗多余脂肪;平衡訓練包括單腿站立、前后腳并立站立、閉眼站立等,每周進行2 – 3次為宜,每次10 – 15分鐘,有助于提升平衡能力,降低跌倒風險。
]]>中國醫科大學附屬第一醫院心血管超聲科住院醫師王俊力2025年在醫院公眾號刊文稱,“主動脈瓣退行性變”在中老年人超聲心動圖檢查報告中極為常見。實際上,多數中老年人的退行性瓣膜改變無需過度擔憂,一般不會造成明顯的瓣膜功能不全。若無明顯癥狀,無需治療。不過,若檢查發現瓣膜出現中度以上狹窄或關閉不全,需立即就醫。
中日友好醫院骨科副主任醫師陳星佐2024年在CCTV生活圈刊文解釋,骨刺即骨質增生,是關節因磨損、破壞后,骨頭自我修補、硬化與增生的結果。這種增生旨在增加關節穩定性,是自然老化現象,也是人體的自我保護。多發于45歲以上人群,男性多于女性,久坐、久站、姿勢不正確等易誘發。只要不疼不腫,不影響關節活動,無需處理,和平共處即可。若出現明顯不適癥狀,建議及時就醫。
北京大學第一醫院老年病內科主任醫師焦紅梅2024年在CCTV生活圈刊文指出,40歲至55歲是老花眼高發年齡段,這是年齡增長的正常表現,無需過度治療。中老年人視力下降后,應盡早到醫院檢查,排除其他眼部疾病。確診為老花眼后,佩戴合適的老花鏡即可,無需過度擔憂。
北京同仁醫院心血管外科主治醫師周自強2022年在CCTV生活圈刊文提醒,很多人看到頸動脈斑塊的檢查報告會十分害怕。其實,高血壓、高血脂、糖尿病,以及抽煙、酗酒、運動少等都是頸動脈斑塊的危險因素。此外,年齡增長也可能導致頸動脈斑塊出現。只要斑塊不大,未形成頸動脈狹窄,可定期復查,無需特殊治療。但控制各種危險因素,尤其是高血脂患者的降脂治療,以及養成健康生活方式至關重要。
聯勤保障部隊第945醫院超聲診斷科主任醫師鄒林2024年在醫院公眾號刊文介紹,嚴格來說,竇性心律不齊并非心臟病,原因主要有生理性和病理性兩種。大多數竇性心律不齊是生理性的,多因患者做心臟檢查時情緒緊張、心理壓力大、體力活動等導致,通常無需特殊處理,保持良好心情和規律作息即可。
四川大學華西廣安醫院健康管理中心主治醫師汪洪2024年在醫院公眾號刊文稱,“宮頸糜爛”并非真正的糜爛,而是宮頸上皮病變,表現為宮頸黏膜糜爛、紅腫和出血等癥狀。如今,“宮頸糜爛”名稱已取消,改為宮頸柱狀上皮異位。所謂“宮頸糜爛”大部分是正常的生理現象,需結合宮頸細胞學結果判斷,若細胞學和HPV檢查結果無異常,無需特殊處理。
汪洪醫生介紹,發現卵巢囊腫別急于手術,很多是生理性囊腫,月經結束后會自然消失。若隨訪發現囊腫持續存在且逐漸增大,或彩超提示可能是實質性或囊實性混合包塊,腫瘤標志物異常,需提高警惕,及時就醫。
四川省第三人民醫院普通外科主任醫師王勇2025年在醫院公眾號刊文提醒,體檢單上出現“乳腺小葉增生”“囊性增生”,很多人擔心癌變。其實,乳腺增生并非嚴格意義上的“疾病”,更像是乳腺組織在激素影響下的“正常小波動”,核心原因是激素失衡,通常與雌激素水平相對偏高或孕激素水平相對不足有關。絕大多數乳腺增生是生理性的,一般可隨患者自我調節自行消解,無需特殊處理。只有極少數不典型增生(需病理檢查確診)才需警惕癌變。
廣東省人民醫院珠海醫院心血管內科主任醫師周穎玲2025年在醫院公眾號刊文指出,若偶爾感覺心臟“咯噔”一下,像漏跳一拍,或胸口突然“突突”兩下,可能是室性早搏。大多數室性早搏是良性的,很多健康人群(尤其是熬夜、喝濃茶咖啡、壓力大時)偶爾也會出現,可能毫無感覺,對身體也無影響。無癥狀或偶發的室性早搏,及時調整生活方式和定期復查即可。若出現明顯不適癥狀、頻繁發作或伴有其他心臟問題,需及時就醫評估。
中國醫學科學院腫瘤醫院胰胃外科病區主任田艷濤2025年在健康時報刊文指出,胃鏡檢查中,“淺表性胃炎”的診斷十分常見,無需過度擔憂。一般只需調整生活方式,如少吃辛辣食物、細嚼慢咽等,就能得到很好緩解,甚至恢復健康胃部狀態。若出現噯氣、反酸、食欲不振、上腹不適等癥狀,建議及時找醫生對癥治療。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院超聲醫學科主任醫師姜立新2024年在醫院公眾號刊文稱,脂肪肝分為輕、中、重三型,通常脂肪含量超過肝臟重量的5% – 10%為輕度脂肪肝,10% – 25%為中度脂肪肝,超過25%為重度脂肪肝。單純的輕、中度脂肪肝一般無需藥物治療,配合健康生活方式即可恢復。改善飲食習慣、增加運動、控制體重、減少飲酒等是逆轉脂肪肝的最佳方法。重度脂肪肝則需在醫生指導下治療。
湖南省中西醫結合醫院泌尿外科主任醫師楊健2025年在醫院公眾號刊文介紹,前列腺增生是男性衰老過程中常見的“標志”,即前列腺隨年齡增長良性、非癌性地變大,通常從40歲至45歲開始,發病率隨年齡增長而升高。并非所有增生都需要治療,若影響不大,調整生活方式、定期復查即可;中度癥狀患者則需盡快用藥或手術治療。
]]>糖尿病年輕化并非不可逆轉的宿命。通過識別高危體質、調整生活方式和定期監測,我們完全有能力將糖尿病風險控制在萌芽狀態。健康是一種選擇,而預防是最好的治療——從今天開始,行動起來,守護自己的血糖健康!
]]>中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授朱毅介紹,低GI食品即低血糖生成指數食品,其GI值(血糖生成指數)不超過55。GI是衡量食物中碳水化合物引發血糖升高速度與能力的重要指標,通過人體實驗獲取。低GI食品在胃腸道消化吸收緩慢,葡萄糖釋放平緩,進入血液后血糖峰值較低,能有效避免血糖劇烈波動。
低GI食品市場前景一片光明。全球知名咨詢機構QY Research報告顯示,2024年我國低GI食品市場規模已達1762億元,且年增速保持在10%以上,發展勢頭迅猛。
社交媒體上,低GI相關內容熱度高漲。藝恩營銷智庫數據顯示,2024年其作品量同比增長146%,互動量同比增長200%。奶茶、酸奶和奶粉成為低GI賽道的熱門品類,這些產品憑借專業的低GI認證和純凈的配料表,贏得消費者的信賴。
消費市場同樣表現亮眼。京東研究院發布的2025年上半年消費數據顯示,低GI糕點、堅果炒貨、沖飲谷物等成交額均實現多倍增長,低GI食品正逐漸走進千家萬戶。
記者在街頭采訪中發現,消費者對低GI食品的理解千差萬別。有人視其為減肥神器,有人認為血糖高就該多吃,還有人覺得低GI就代表健康。那么,真相究竟如何呢?
朱毅強調,低GI僅表明食物升糖速度慢,不能直接等同于健康。一些高熱量的低GI食物,如巧克力、炸薯條、肥肉等,雖因脂肪和蛋白質延緩血糖上升而GI值不高,但熱量和飽和脂肪含量高,過量食用會導致肥胖和心血管疾病。此外,部分高度加工的零食通過添加脂肪、蛋白質或甜味劑降低GI值,卻缺乏維生素、礦物質和膳食纖維。因此,判斷食物是否適合減肥,需綜合考慮整體營養構成,不能僅看GI值。
首都保健營養美食學會副會長李潤庭指出,低糖、無糖食品的評價依據是單糖和雙糖的含量,而GI是對食物中碳水化合物“質量”的綜合評價,衡量的是食物對人體血糖的實際影響。許多無糖食品使用精加工米面制作,其GI值可能偏高。
朱毅表示,血糖生成指數低的食物并非可以無限制食用。例如,果糖屬于低GI食物,但攝入過多可能引起腹瀉和血甘油三酯升高;西瓜GI較高,但碳水化合物含量低,少量食用對血糖影響不大。因此,需綜合考慮血糖生成指數與攝入量,即血糖負荷(GL)。GL是食物GI值乘以每百克或每食用份中可利用碳水化合物的量,GI衡量“質”,GL考慮“量”。即使是低GI的全麥面包或糙米,過量食用也會導致總熱量和碳水化合物超標,不利于血糖和體重控制。
李潤庭稱,甜度和GI值沒有必然聯系。甜味主要來自果糖、蔗糖和葡萄糖,它們對血糖的影響不同,果糖的GI遠低于葡萄糖。例如,蘋果和梨口感清甜,但GI較低。因此,不能憑口感判斷GI高低,而應根據食品可利用碳水化合物整體含量評價。
李潤庭表示,混合膳食的總體GI更為關鍵。我們通常混合進食,食物搭配會顯著改變整餐GI值。比如,在白米飯中加入大量蔬菜和一份瘦肉或魚;吃面包時搭配牛奶、雞蛋或牛油果;烹飪時加點醋或檸檬汁,都能降低整餐GI值。不必苛求每一種食材都是低GI,通過均衡搭配,保證足量蔬菜、優質蛋白和健康脂肪,可有效降低血糖反應。北京市西城區平安醫院內科副主任鄭邇遐建議,控制血糖需“管住嘴,邁開腿”,科學飲食,合理運動,若血糖仍無法控制,需考慮藥物治療。
在廣東省食品安全保障促進會副會長、食品產業分析師朱丹蓬看來,我國低GI食品行業作為重要細分品類市場,正迎來規范化、專業化、品牌化和規模化發展的新節點。
藝恩營銷智庫發布的《2024低GI食飲消費者洞察報告》為企業提供了發展思路。企業可從場景切入,如減肥、代餐、健身等場景,創造消費者需求;在產品外觀設計和口感口味上發力,滿足消費者社交分享欲;強化低GI概念教育,通過專業人士科普,針對護膚、控糖等滲透不足的人群加強推廣。
然而,朱丹蓬也提醒,由于缺乏強制國家標準,在蓬勃發展的同時,面臨檢測方法和標識不規范、產品宣傳混亂等問題。消費者選購時需擦亮眼睛,認準權威標識,要求商家提供相關報告驗證產品真實性,仔細分析配料表和營養成分表,篩選出真正有益的低GI食品。
低GI食品市場雖前景廣闊,但消費者需理性看待,避免陷入誤區;企業應抓住機遇,規范發展;相關部門也應加快制定標準,引導行業健康發展,讓低GI食品真正成為大眾健康飲食的好選擇。(來源:央廣網)
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