4種腸胃不適症狀，竟是「癌王」胰臟癌前兆！醫：關鍵在腸道菌

在門診裡談到胰臟癌 ，大家第一個想到的，幾乎都是基因、抽菸、糖尿病，或是「運氣不好」。

但這幾年，愈來愈多的研究發現，有一條被忽略很久的線索，正在慢慢浮出水面-腸道菌

不是腸胃不舒服那種層次，而是更深一層的問題。

我們的腸道，其實是全身最大的免疫器官，也是微生物最多的地方。

而胰臟，並不是一個與腸道完全隔離的器官。

2025年發表在《British Journal of Cancer》的綜論，將這些研究整合在一起，其中的關係看得更清楚了：

腸道菌，可能是胰臟癌發展過程中，一個非常關鍵、但長期被低估的角色。

腸道菌怎麼會跟胰臟癌扯上關係？關鍵在「移動」

很多人應該會想問「腸道在腸道，胰臟在胰臟，細菌怎麼跑過去？」

這正是研究裡最重要的一個概念：

當腸道屏障完整時，細菌被好好關在腸道裡。

但一旦長期發炎、壓力過大、高脂高糖飲食、代謝失衡，腸道通透性就會上升。

這時候，細菌或細菌的代謝物，就有機會「越界」。

研究顯示，腸道裡的細菌，真的可以移動到胰臟，並在胰臟腫瘤組織中被檢測到。

換句話說胰臟癌裡的細菌，有一部分，可能本來就來自腸道。

從分子層級看 腸道菌如何推動胰臟癌

這項研究指出，進入胰臟腫瘤的細菌，會在分子層級做幾件非常關鍵的事。

第一，是增加去氧核醣核酸（DNA）的損傷，讓細胞突變更容易累積。

第二，是放大慢性發炎訊號，刺激細胞內的生長與存活路徑，讓本來應該停下來的細胞，繼續被催促分裂。

第三，是干擾免疫系統。某些細菌會讓抑制型免疫細胞增加，讓清除癌細胞的殺手型T細胞進不來。

從這個角度看腸道菌不是直接造成胰臟癌，但它會把整個環境，推向「更適合癌細胞生存」的方向。

如果回到生活，其實腸道早就一直在提醒我們很多胰臟癌高風險族群，在癌症 被診斷前，早就有一些共同的生活訊號。

長期腹脹、腸躁、排便不穩、吃油一點就不舒服容易疲勞、發炎指數反覆偏高、糖尿病或代謝症候群控制困難這些表面看起來是腸胃或代謝問題，但從這篇研究來看，它們可能正是在形塑一個「對胰臟不友善」的微生物環境。

我常跟病人說腸道不是只有負責消化，它其實一直在幫全身設定發炎與免疫的基準線。

為什麼壓力大時腸道亂胰臟也跟著受影響

研究中也特別提到，壓力與慢性發炎，會快速改變腸道菌組成。

在生活中，我們幾乎每天都看得到，熬夜一陣子，腸胃就開始不對勁。

長期高壓，血糖、體重、免疫一起失控，這不是單純的作息問題。

壓力荷爾蒙會改變腸道通透性，讓腸道菌更容易移位，也更容易把發炎訊號送到全身。

對胰臟來說，這等於長期暴露在錯誤的免疫與發炎訊號中。

編輯推薦》常喝4種飲料＝癌細胞全下肚！「這款」看似健康卻會誘發食道癌：https://reurl.cc/rKX8Db

根據這個研究，我會這樣建議生活上的應用

如果腸道菌真的會影響胰臟癌的風險，那生活上的對策，重點就不會是一直想著「要不要殺菌」，而是回過頭來，把腸道這個環境，慢慢養回穩定。

我在臨床上最常給的第一個建議，是把腸道穩定，當成一個長期投資，而不是短期急救。

規律進食、避免暴食，減少高油、高糖與超加工食物，不是因為它們「不健康」這麼簡單，而是這些飲食會打亂腸道的節律，讓菌相開始亂跑、亂換主流。

第二個一定要正視的，是腸道發炎的訊號。

長期腹脹、排便不穩、對食物愈來愈敏感，這些都不是小毛病，而是腸道屏障正在鬆動的提醒。

與其一直換藥，不如回頭檢視飲食內容、睡眠品質，還有長期累積的壓力。

第三個關鍵，其實是作息的穩定。

很多人不知道，規律睡眠、白天接觸自然光、適度活動，是在保護腸道屏障，也是讓免疫系統重新對齊節奏。

腸道一穩，發炎訊號自然就會降下來。

在調整腸道菌這件事上，我自己有兩個很重要的原則

第一個原則是，先餵菌，再補菌。

如果沒有每天穩定補充益生元（prebiotics），就算吃再多益生菌，很多也只是路過，留不下來。

可溶性膳食纖維、天然多醣體，才是好菌真正吃得下去的食物。

第二個原則是，益生元搭配益生菌，效果才會好。

當腸道裡有穩定的養分來源，再補充合適的益生菌，菌相才有機會真正定殖，慢慢把環境拉回對身體友善的狀態。

我常跟大家說，調整腸道菌，不是追求立刻有感，而是在替身體創造一個「不容易走偏」的內在環境。

而這件事，正是從每天的飲食、作息與選擇，一點一滴累積出來的。

穩定腸道，不只是顧腸胃，而是在替胰臟，減少長期錯誤刺激。

胰臟癌的預防 可能比我們想像的更靠近生活

這篇研究讓我們重新思考一件事。

胰臟癌，或許不是只發生在胰臟。

它是一條從腸道開始，經過免疫、發炎與分子訊號，最後影響胰臟命運的長路。

基因給的是傾向，腸道菌塑造的是環境，而生活，才是每天在決定方向的那個選擇，只要方向開始改變，分子層級的故事，才有機會改寫。

參考資料

Intratumoral microbiome and pancreatic cancer: an enabling hallmark and path to novel treatments? British Journal of Cancer, 2025

https://www.nature.com/articles/s41416-025-03324-7

※ 提醒您：抽菸，有礙健康

本文轉載自《基因醫師張家銘 FB粉絲團》，原文為：當腸道失守、壞菌進駐胰臟 - 胰臟癌風險，就此被打開

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