中国制备出的灭活疫苗效果不佳，这是一个摆在世人面前的事实。其刺激产生的中和抗体水平，仅相当于康复期患者的大约40%。国内明知自己的技术实力有限，某些机构就在临床试验中做手脚或造假，他们在南美和中东进行的不规范试验，其行为令人震惊。

上海附近有个名为艾博的新兴公司，为曾经在波士顿生物技术公司工作过的海归创办，他们的主攻目标是研发mRNA疫苗。面对疫情的急需，加上猫儿严禁海外优质疫苗，很多人对其寄予厚望，认为中国也能自主研发mRNA疫苗。

但是该疫苗的临床试验结果令人失望，他们在临床试验中尝试了多个剂量，稍微的高剂量便产生严重副作用，以100%的发热反应最为典型。还不是一般的发热，为摄氏39度的高烧。他们的剂量比辉瑞和Moderna的mRNA疫苗还低，就产生了如此重的副作用。

此外在他们的临床试验中还出现一些无法解释的现象，从低剂量到中等剂量时，疫苗刺激的抗体浓度不仅没有增加，反而下降。这种疫苗怎么可能上临床？查了一下，他们还真把自己的mRNA疫苗推到了印度尼西亚市场，不知是否为同款疫苗。

总体来看，艾博的mRNA疫苗在刺激抗体水平上仅略优于科兴，但远不及美国的辉瑞和Moderna疫苗。当看到这些结果时，不禁令人感慨：中国的灭活疫苗效果有限，自主研发mRNA疫苗的尝试也未达到预期。在先进国家的疫苗已经全面上市的情况下，中国疫苗依然面临诸多挑战。这是中国科技的一面活镜子，当你们吹中国的原创科技时，请注意留心中国生物医学及其企业在疫情中的表现。

辉瑞科学家留言与评论：“生产过程中的任何杂质都有immune response。生产没有好的质量管理每次杂质不一样，immune response 也不一样”。我的回复：“可以想像，免疫系统可以对三个连接的氨基酸链产生反应”。

《中国首款mRNA疫苗的效果不理想》

 

这是中国首款mRNA疫苗临床试验的一期结果，来自艾博公司，发表在《柳叶刀》上，应该是问题不小。艾博公司的25微克的剂量100%发烧，还不是一般的烧。在他们的临床一期试验文章中，在25微克这个低于辉瑞30微克的剂量里，88%的接种人达到三级高烧，在38.5-39.5度之间，这是面对大众不能接受的严重副作用。我开始以为这恐怕是脂质包层不过关造成的，其实不仅是这些。

艾博25微克刺激的抗体目测大概只有恢复期抗体的80%，虽然比科兴高一倍，但是我们不应该对三期报希望了。艾博mRNA疫苗的15微克达到刺激抗体的高峰，25微克还下降，不明白这是为什么？辉瑞是30微克，远沒有这么多发高烧的，Moderna的100微克也没有，他们的疫苗都达到恢复期抗体的3.8-4倍。

我也是在柳叶刀看见科兴只有40%恢复期抗体后觉得灭活疫苗不行的，现在不幸被我猜对。UCLA的吴尊友校友最近终于说了实话，中国现在的突破感染率很高，107例感染，106打过灭活疫苗至少二针，有些还打了加强针。虽然面对绝大多数打了疫苗的人群，这是数学规律，但是灭活疫苗也太不给力了。

我们觉得艾博可能是使用的原始株的序列，因为他们去年就上了临床试验，最多考虑了D614G突变株。现在辉瑞疫苗面对奥密克戎的保护力也只有60-70%，如果艾博面对奥密克戎做临床三期，恐怕保护力也就是50%左右，那将会是令人失望的。中国应该抛弃偏见迅速批准复必泰，至少辉瑞加强针对奧密克戎可以有80-90%的保护力。

英博从复旦去Northeastern University 读的PhD，在波士顿药厂工作数年后于三年前回国创办艾博，中国对他报以厚望，并且不惜代价压住复星的复必泰不批。艾博和复星成了复旦人的竞争，归根结底还是得益于美国，复星高官敲定BioNTech都是在波士顿。

面对媒体的质疑，艾博创始人英博的回复令人失望，避重就轻想过关。英博居然这样透露还沒揭盲的临床三期：“虽然目前还未揭盲，数据还未收集完整，但举一组收到的盲态数据为例，海外III期临床盲态下的2149个案例里三级发热患者比例仅有个位数“。他以“盲态”的概念糊弄我们大众，我不知道是否合法，但是这样面对媒体十分不妥，让人觉得几乎将临床试验当儿戏。

据我获得的一个很重要的消息，那就是他们的疫苗没有修饰核苷酸。如果这是真的，可以解释很多结果。因为疫苗很难突破TLR的识别与免疫排斥，不仅发烧还会造成疫苗抗原性的丢失。剂量越高排斥越强，所以抗体滴度不升反降。副作用随剂量增加而增加，抗体滴度随剂量增加而降低，这个可能通过不了中国药检。

鉴于mRNA疫苗最低剂量的辉瑞都是30微克，Moderna为100微克，我甚至大胆猜测，艾博将最高剂量定在25微克可能是因为再高的剂量所出现的副作用让他们受不了。他们将在后期临床试验将剂量进一步降到5，10和15微克，明显是在25微克遇到了困难。他们量效结果是递减的，其实25微克都有排斥反应出现，因为他们没有修饰核苷酸。

艾博疫苗设计时只是针对RBD？面对突变株四起的今天他们也太大胆了，辉瑞面对原始株都是放的全段S蛋白的核酸。艾博疫苗导致淋巴细胞下降可以理解，但是应该是暂时的，并且在6-8天恢复正常。

这里的科学积累是很难弯道超车的，很多东西打摸就是几年，工业化量产更是谈何容易。Moderna受UPenn科学家工作的鼓舞创办也好多年了，Kariko和Weissman的Immunity paper是在2005年发表的，他们奠定的避免机体排斥的原理使辉瑞和Moderna都修饰了疫苗的核苷酸。MIT Robert Langer做脂质delivery也很久了，艾博与美国的差距很大，这颗卫星靠海归只有三年的人放不可靠，虽然是美国训练出来的人主导的。如果我能给建议，中国不应该对艾博疫苗报太大希望，而是需要迅速批准复必泰，然后猛攻复星的高质量产能瓶颈。写于2022年01月27日。

与欧洲的学生相比，我在美国的学生的发烧情况普遍较轻，他们主要表现为喉咙痛，而且喉咙痛的程度还会随体位变化而有所不同，可见症状有所差异。但有一点是相同的，当时感染奥密克戎的学生及其家长在整体上并不十分紧张，学生们反而可以利用休息时间多做我的阅读理解练习。当时华大的免疫与过敏反应科的医生与护士中大约40%已经感染，因此奥密克戎的感染率确实相当可观。

《美国学生感染奥密克戎轻到可以多做作业》

真是没有办法，我的美国学生也感染了。与欧洲学生高烧几天不同，这位学生的症状十分轻。我己经有三位学生感染了，让我这位“家庭医生”特别忙。

这位就是始终问我，躺着觉得喉咙痛，但是起床则好了的那位。不知ENT医生是否同意我太太的解释：因为肿大的扁桃体的位置变化了？她进一步这样解释，就像阑尾炎或很多与体位相关的疼痛一样，喉咙发炎的组织与器官因为体位变化相互摩擦而刺激了痛感。与局部的充血或炎症变化没有太大关系，因为时间太短。这个对我这个做炎症的人也认同，我更相信家里考过美国医生执照的医生。

这位感染的美国学生在前段时间问我，住家儿子有感染他是否应该搬出去住旅馆？我说没有必要，自己隔离就好了。现在发现住家父母夫妇沒打疫苗也同时感染了，真是防不胜防。搬出去住也是到处都是病毒，沒饭吃，还让住家不舒服，真是为难的选择。好消息是小伙子现在什么症状都沒有，只是抗原测试为阳性。

我则抓住这个机会，向他传递这个信息，对他来说感染新冠唯一的好处，就是隔离期间拥有大块的时间可以跟我做阅读理解。他让妈妈不用担心，这是孩子母亲的留言：“不会，他自我感觉OK，不让我担心。之前住家儿子（打过疫苗，大学生）确诊，我很担心，他说不用害怕，住家会做好隔离。住家夫妇都没有打疫苗，也感染，我有点害怕，孩子是和住家夫妇共用一个卫生间（住家儿子是独立卫生间），他说“吴老师说了，不要着急，每个人会得”

美国面对奧密克戎只有躺平，不想躺平也得躺平，不然社会停摆会造成动荡的。我们三位同事的孩子都感染，我刚与美国同事聊天，她儿子感染后她在家几天隔离后才来上班。因为她有几个孩子，所以我问她是否测了其他的孩子，她说没有，并且强调空调始终开着，其实我们基本上都感染了。

华大Allergy and Immunology专科的42%的医生感染奥密克戎，太太上周与老板在办公室好久，前天老板新冠阳性，还高烧101度。以后美国疫苗注射和自然感染应该会超过80%，除非免疫学根基动摇，新冠将会成为endemic disease。

还好奥密克戎是天然的好疫苗，没有办法，身边到处都是感染。感染奥密克戎应该对未来突变株也有抵抗力，看看印度从Delta恶梦中爬出来后，现在对奥密克戎的死亡率很低就明白了。

最新的Cell展现突破感染能够产生极有力并且长效的抗体，抗体质量与疫苗和感染次数呈正相关。现在美国的感染人群虽然大部分是未打疫苗的，也有很多突变性感染，这是从理论上证明快到解放的时刻了。很佩服还能在微信中提到病毒是从武汉传来的朋友，现在颠倒黑白到连这个基本的事实都不允许说的程度，太不可思议了。

这可能是人类抗击新冠的里程碑事件，英国首相宣布放弃监管更严的B计划，政府将不再要求民众在家工作，政府的强制口罩令也将会取消，学生在教室里不需要戴口罩了。英国将转向相对宽松的A计划，企业或机构将实施自愿的疫苗护照或口罩等防疫措施，政府仍然建议在封闭的空间戴口罩，但是英国政府相信英国公民自己的判断，政府不强求。

英国作出这个决定是基于英国民众身体中的免疫力做出的，无论是通过自然感染还是疫苗接种，英国人身体的免疫力己经达到了相当的广谱度，人类始终需要走出这一步的。奥密克戎己经被证明是个成功的天然疫苗，在攻陷英国达到拐点后己经连续十几天呈现下降的趋势。英国这个老牌帝国仍然在很多方面引领着世界，英国人不仅思想先进还有很强的courage去做前人未做的事。当年在鼠疫从东方传入欧洲后，伦敦就是重要的中转站。

从政治意识形态上考虑，英国正好处于美国与欧洲大陆之间，人种也在学美国开始多样化，约翰逊首相在议会发表演说时后面不少南亚和非洲裔议员的面孔。美国的情况相对复杂些，况且是民主党当政，但是总体美国也会跟随英国的步伐。只是奥密克戎的峰值还在美国很多西部地区停留，我们密苏里，肯德基和乔治亚这些疫苗接种低的州的拐点都己经来临。

当奥密克戎袭击时，面对起哄的媒体，我是相当冷静的一个人。可以从我最开始的11月份的博文看出，当时美国还没有奥密克戎, 现在疫情正是向我说的方向在走，大家不服也得服。写于2022年01月20日。

在英国首相的年轻家庭全部感染奥密克戎的消息传出后，欧洲三国的研究显示，奥密克戎的新发病例和重症病例之间并未出现脱钩现象，这一结果令人颇为意外。

新冠轻症在儿童群体中更为突出，早在新冠疫情初期，武汉同济的医生就观察到，儿童感染新冠的死亡率和重症率非常低。他们几乎都可以轻症出院，原因尚不完全清楚。但是从免疫学角度可以提供一些解释，新冠病毒感染可导致机体免疫反应过强，从而引发组织损伤甚至死亡。儿童的免疫系统尚未完全成熟，因此其对病毒的反应相对温和，这是理论上的部分解释。

面对欧洲的这一研究结果，美国一所大学的研究却得出了几乎完全相反的结论：奥密克戎病例数量增加，但重症率和住院率下降。结合目前的数据来看，美国的研究结果可能更接近实际情况。

令人高兴的是，在文章的后面我已经提到，我们常去的餐馆台客如今已经可以开始堂食了。这种变化令人振奋，也让人感受到一丝鼓舞的力量。

《欧洲儿童奥密克戎新病例和重症曲线没有脱钩》

前段时间，英国唐宁街十号透露英国第一家庭又有人感染。现在知道英国首相的只有五周龄的女儿感染新冠，她老爸约翰逊却顶风宣布，英国将解除口罩令等几乎所有强制性防疫措施。

同济的临床医生在武汉爆发新冠疫情的极早期曾经在《新英格兰医学杂志》发表临床观察文章，报道新冠对儿童的影响很轻，他们无需插管，并且很容易在短时间内康复出院。这个结论随后被很多研究所重复，但是欧洲三国现在发现：与成人正好相反，英国、西班牙和法国的0-9岁儿童在今年元月的新病例与住院病人的曲线没有脱钩。长期认为儿童患新冠轻症的结论难道会在奥密克戎上结束？有幼小孩童的家庭要注意了，我己将信息转告了儿子他们一家。

但是这个数据或趋势都有待核实，尤其是来自美国的研究。看到美国Case Western Reserve最近对5岁以下儿童的研究发现，与Delta感染相比，奥密克戎造成的急症、住院与ICU和机械插管都是明显减少，所以这家美国著名大学的数据与欧洲正好相反。

让我试图解释为什么儿童的新冠多为轻症。先谈点基本的事实，儿童和成人的新冠病毒在鼻咽喉的拷贝数与成人没有区别，都随时间而下降。儿童的新冠病毒在消化道甚至比成人储留的时间还长。所以不是新冠病毒不感染儿童的问题，而是儿童的免疫系统对新冠病毒的反应恰当，他们既能控制病毒也没有造成组织与器官的炎症损伤。

儿童的免疫系统拥有一个成熟的过程，因为免疫力不足，胎儿在体内是通过母亲的胎盘输入的抗体，有种独特的Fc婴儿受体还能使免疫球蛋白的半衰期延长。出生后母亲的抗体通过母乳给新生儿，提前断奶的孩子还容易感染。新冠病毒与免疫系统搏奕过程的平衡是疾病发展的关键，免疫系统在很多情况下是过度反应，自己炫耀武力到无法收拾的地步。儿童是否需要疫苗的刺激，这是一个争论性的问题，我的意见总是不需要就不用打。但是如果现在儿童的新病例与重症真的脱钩了，恐怕儿童的疫苗接种率奇低就是部分的原因。

另外一个很明显的原因是儿童没有成人那些基础疾病。糖尿病或高血压病人体内的ACE2受体可能高过正常人，治疗这些疾病需要使用抑制ACE1受体的药物，从而导致ACE2代偿性增高，这样推测可以使新冠更容易进入细胞。至于是否因为父母着急而更容易将儿童送医院，这个需要社会心理学研究，我就不懂了。

美国的新住院人数首次在奥密克戎峰值后出现拐点，开始下降，这是个好消息。美国出现过15.8万人住院的顶点，为奥密克戎海啸般新病例的结果，区域上美国各地有所不同，以东北角领先，中西部和南部少些，我解释西部最少的原因应该是峰值还沒有到。美国新冠是从东向西，因为突变株是来自欧洲和南非，这与美国气象预报的自西向东完全相反。

在周五总结一下美国奥密克戎的概况，这是不受周末效应的数据。当日新病例为81.5万，降了10%；死亡3700，这是2021年2月以来的新高，增加13%。也有好消息，现在住院病人和ICU病人数量都有所减少。大家也可以看圣市受欢迎中餐馆的盛况，仍然是高朋满座，谈笑风生，我们只敢点了饭菜走人。

学生问我美国哪些地方的免疫学最好，我列出的美国做免疫学最好的六所大学是：Harvard, Rockefeller, Yale, UCSF, Stanford and Wustl。各有千秋，以前是圣路易斯华大、哈佛和耶鲁列三甲，现在论规模、覆盖程度和领域贡献，圣路易斯华大可能只明显在哈佛之下。

Christopher Murray, 典型的英裔姓氏，父亲确实是新西兰出生的美国医生，他在美国明尼苏达长大。这家伙在柳叶刀最近发表震耳欲聋的文章，预测从2022年3月开始新冠大流行将开始衰亡的步伐。届时全球将会有50%的群体感染新冠病毒，但是80-90%的奥密克戎感染者无症状，我们感染了也不知道。这样最愚蠢的政策就是每三天全民测一次核酸，再就是统统封城，只有这样才有可能识别和控制像浩翰海洋的感染者。

人群所建立的强大免疫力导致即使80%的人群戴口罩，口罩的保护力也只有10%。他预测新冠所造成的死亡应该跟流感没有什么区别，他文章的结束语短小精干：奥密克戎峰过后新冠还会重返，但是大流行将会不在。“After the omicron wave, COVID-19 will return but the pandemic will not”。

我想说的是，读完他的文章让我觉得印证了自己一直在说的观点，以后有人攻击我的时候可以拿著名人物来背书，但是我觉得他也太乐观了一点。

关于他的背影，首先要说明的是，他不是我们华大的，为西雅图华大研究所IHME (Institute for Health Metrics and Evaluation)的所长。他也不是医生，而是玩数据和医疗的人物。他的研究所的预测模型曾经经常在川普的疫情通报会上使用，当时是错得离谱，我们还应该相信他吗？我还少见有人预测成功的，那些数学模型很多都是错的。

他可不是一般的人物，他拥有黄金的学术背景，哈佛本科，以罗德式学者在牛津获得的不是硕士而是博士，回哈佛当教授后再被西雅图挖走。这么精致的单身老男人，家里亲人只列妹妹，潜台词大家应该明白。写于2022年01月22日。

奥密克戎最初被发现其致病性相当低，因为它主要感染上皮细胞，那是病理与组织学的证据。随后的问题是，它在突变后究竟在分子机制上发生了什么变化呢？当时我们还不清楚。但是有一篇来自英国剑桥的研究论文表明，奥密克戎由于无法利用特定的蛋白酶进行切割，而其他蛋白酶的切割功能又有限，这样病毒透导细胞融合的能力欠佳，所以导致病毒致病性下降。这从分子机制上部分解释了奥密克戎为何具有较低的致病性。

《奥密克戎病毒感染细胞出现了严重的障碍》

这是英国剑桥Ravindra Gupta的工作，第一作者是华裔Bo Meng。

香港科学家发现奥密克戎对肺部低感染时，我曾预测它对其他组织的影响也值得研究。现在英国剑桥印度裔和华裔科学家对消化道的研究资料首次公布，并且揭示出奥密克戎感染性的进一步机制。

这个机制是奥密克戎在与ACE2受体结合后，不能利用细胞内的蛋白酶TMPRSS2将这些S蛋白与受体结合物切割。奥密克戎失掉TMPRSS2的切割功能后，必须转向利用其他蛋白酶以完成类似功能才能生存，但是其他蛋白酶的效果不佳。

英国科学家通过质粒将Delta的S蛋白和奥密克戎的S蛋白转染到细胞内，最终S蛋白会跑到细胞膜上，这样他们可以比较研究两种突变株的S蛋白与ACE2受体结合后导致的细胞融合。实验结果证明奥密克戎的S蛋白很难造成细胞融合，这是一个十分重要的结果，因为细胞融合对于病毒在细胞间的传递意义重大。他们进一步做了全病毒的感染实验，发现奥密克戎导致形成病毒细胞集落foci的能力明显降低，这预示着奥密克戎的细胞感染性也会大打折扣。

可以看图中我用红色标记注明的奥密克戎的表现，在某种程度上可以说奥密克戎是个缺陷病毒，武功废了不少。即使奥密克戎更具传染性，也能逃逸疫苗和抗体，但是进入细胞和组织后危害很轻，它还对抗病毒药敏感。这可以说，科学家己经找到了奥密克戎致轻症的强大的生化基础，所以可以放心了。别看那些虚无缥缈的软科学统计与流行病资料，要看这些硬核的科学。

当然这只是体外实验，很能说明问题，但是仍然需要体内实验证实。他们确实观察到奥密克戎形成foci 的数量是增加了，虽然大小明显减小，这是否可以用于解释奥密克戎的传染性增加？

中国应该大范围开放，全世界也舒了一口气。中国没有必要这么紧张和劳命伤财，乔治高应该读读这篇文章，然后向高层建言。

通过周围人估计，恐怕1/3的人己经感染，如果80%为无症状者，所以基本上都可能感染或者多少接触过病毒。从这里可以看出奥克戎存在感染入细胞的严重障碍，它又能带来免疫力，所以揭掉大流行的帽子都有可能。

根据美国CDC的资料，每十万人感染，未接种疫苗者有9.7人死亡，接种二针和加强针的死亡人数分别是：0.7种0.1。这些数据可以说明二点：第一就是美国对新冠病人的临床管理进步神速，美国现在即使对未接种疫苗人士的死亡率都只有0.01%左右，想想刚从武汉传来时美国的死亡率是2-3%，巨大的进步。这就是我当初在最黑暗的时刻说的，只要能度过灾难期，我们活下来的希望就会增加，可怜那些在武汉死难的同胞，他们面对的是全然不知的瘟疫。

第二点就是，相对于未接种疫苗者，加强针拥有近乎100倍强的保护力。反疫苗的人士是否看到了这个数据？他们这周末在华盛顿集结游行反疫苗，可以看他们的花名册，还好似乎游行的人数没有想像的那么多。他们是以反强制疫苗为名，实质上就是反疫苗，因为高院己经判了强制疫苗令违宪，你们还游什么行？

这里面的代表人物是Robert Malone，自己在Salk沒读完博士退学，只在实验本上有个胶带证明mRNA有活性，便将实验本的那一页拍照供以后用，连文章都没有发表就吹牛自己发现了mRNA疫苗。Malone去年得新冠活了过来，然后到处演讲说mRNA疫苗能导致灾难性的后果。另一位是Robert Kennedy 的儿子，这家伙参与“儿童健康基金会”反疫苗，几十年都在散布疫苗导致自闭症的谣言。有些天主教徒属于猛生孩子的保守家庭，11-13个孩子是肯尼迪家庭的常态。

现在转在傅新元教授朋友圈与他的对话：

“我提议：

学习改革开放初期，是不是中国也拿一个城市作为全面开放的试点？ 让那城市居民100% 打三次疫苗 或者引进的防护能力较强的mRNA 疫苗？就当那城市 是和美国一样 全面开放 成为对国际交往的一个窗口。看看是不是可控？由此试验 来判断 中国是不是可以逐渐对新冠病毒和全世界全面开放？

欢迎转载[微笑] 特别转给张文宏医生 和有关决策人 [合十]

傅新元
2022.1.24”

我的跟帖：“因为中国疫苗效价很低，以政治或其他原因又封锁复必泰mRNA疫苗，我开始相当担心中国开放国门后怎么办？现在摸清奥密克戎的弱致病性特征后，我对国内开门的危险性不是那么害怕了。希望中国能够面对死亡率低于1%的奥密克戎，开放是迟早的事，不可能全国饿肚子。[握手][握手]”

不过我们再有信心，也要面对我的斯坦福本科和华大MD的老爸朋友的挑战：

“我这学物理出生的所谓“计算机专家”对你们这帮“学免疫”，“研究传染病”的专家们的“预言”都不敢相信了[Facepalm]。计算机的最基本原理是“1”或者“0”。可是，二年来，所有对新冠将“over”的预言，不但不准，而且还有时愈来愈厉害[Grin]”

问题是生物学、免疫学甚至整个医学都不是定量科学，从来就不是全或无，或者计算机世界的“1”或“0”。写于2022年01月24日。

尽管在奥密克戎毒株内也不断产生着新的亚型，但是我们此前的判断始终没有改变。奥密克戎具有更强的传染性，却相对致病性较低。在某种程度上，它成为了新冠大流行的终结者。这一判断与信念，我们从未动摇。与此同时，在这篇文章中，我们也讨论了政治制度对疫情防控的影响及其作用。

《奧密克戎亚型可能加速群体免疫的步伐》

现在将奥密克戎称为Ba.1，它的妹妹突变株称为Ba.2。我从学术习惯暂时将妹妹突变株称之为亚型。从基因组分析它们非常相似，它们确实密切相连，恐怕世卫组织都不会给额外的希腊字母来命名了。

看过一些资料以后，我几乎想再次猜测，奧密克戎亚型可能会加速群体免疫的步伐，它可能是结束疫情的总减速设计师。原因其实比较直观，那就是亚型以1.5倍奥密克戎的速度传播，但是它致病的程度仍然与奥密克戎相似，以轻症为主。这两大特征随着欧洲全面开放和躺平，以及可以预见的美国跟进，将会带来大面积的人群与亚型接触，以被动的方式被病毒抗原免疫，新冠拂风吹打在欧美人的脸上。

丹麦健康部门的发言人说：“There is no evidence that the BA.2 variant causes more disease, but it must be more contagious,"，住院病人在奥密克戎和亚型之间也没有区别。

福山认为管理得最精致政府的国家丹麦，在去年12月份时亚型才20%左右，现在已经成为主导突变毒株。丹麦现在是迎难而上全面开放，虽然去医院的人数增加，但是新病例和死亡人数与ICU是脱钩的。可以预见存在滞后效应，但是丹麦每日的新病例是5.1万多，对比18位的死亡，他们觉得扛得起。从基因突变的数量来看奥密克戎仍然是最高的，亚型也不少，但是要低些。最令人欣慰的是英国研究发现加强针对奥密克戎和亚型同样有效，分别是67%和70%，具体使用的是什么疫苗我们不清楚。

我在谈论奥密克戎是否会成为新冠终结者时，给出的一个条件就是不会出现比奥密克戎传播性更高，以及致病性更强的突变株。现在居然真出现了传播力比一传七或八的奥密克戎还高的突变株，但是谢天谢地它的毒性不高，至少从现在资料来看。

美国对疫情之贡献和失败的原因，我都在文章中有所阐述。作为对世界抗疫贡献巨大的国家，从字面上看，美国在新冠防疫上的表现可以说是相当差劲。与其他西方发达国家比较，这里包括英法德、丹麦、西班牙和爱尔兰，美国新冠加强针和完整免疫都是垫底，加强针只有其他国家的40-50%。美国是一个优质疫苗成堆的国家，只要伸胳膊就可以免疫接种，但是仍然被反疫苗人士搅混水，有些医生和专业人士都昧了良心参加反疫苗演说以传递错误信息。其实几十亿新冠疫苗所造成的死亡是罕见的，青少年心肌炎也是可以忍受的范围。因为疫苗接种率低，美国的死亡人数和住院人数是其他西方国家的2-7倍和2-8倍，从这些数据看德国和爱尔兰都很不错。美国怪不了别人，只有怪自己。

美国现在新冠死亡已经突破90万人，更可悲的是这里大约一半的人是在美国辉瑞疫苗被批准一年后发生的，也就是45万。让我们做点粗略计算，现在认为辉瑞疫苗可以90%以上防止新冠死亡，45 X 90% = 40.5万美国新冠死亡是可以避免的。我们密苏里乡下只有35-41%的疫苗接种率，每次突变株袭来他们就死一批，送到华大插管就太晚了。

美国现在的感染人数是全面下降。这是前段时间华大附属医院的新数据，虽然住院和ICU趋饱和，但是住院, ICU和插管的大多数仍然是非新冠病人。医疗体系没有被挤兑。当然绝大多数病人没有打疫苗。

但是同济美国医生校友不同意上述解读，可能各医院情况不同，当然这只是前段时间的留言，现在明显好转。这是她的留言，大家小心：

“医院床位没饱和，不代表没挤兑。全国范围医院内很多常规药品甚至打针的针头都缺货，夜班护士人手不够，ratio超出正常比例。护理quality严重下降。我这周三个病人夜间摔倒，一个还有轻微脑出血。还有病人择期手术推迟一个多月，因为没有床位。这都是实实在在挤兑。而且你看的只是ratio和percentage，大点的医院几乎都在不停增加病房，我们医院就过去3个月就增加了好几十张床包括一个新的ICU unit，扩充的人手和经验都跟不上医疗需求。所以有床有啥用？”。写于2022年01月31日。