2026-01-11 醫療.骨科．復健
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2026-01-11 名人.黃斌洋
黃斌洋／那一夜，他們搶的原來不是禮物
耶誕節，對多數人而言，是燈光、交換禮物與團聚的日子；但對關愛之家裡的一些孩子來說，聖誕節真正渴望的，似乎不是包裝精美的禮物，而是一個確定的擁抱。《起》因為口腔保健義診的因緣，我接觸到台灣的某關愛之家。這裡照顧的是一群在台灣沒有身分、沒有健保，也沒有穩定求學權利的外籍新生兒與幼童。他們在人生起點，就被貼上「等待」與「不確定」的標籤。義診結束後，孩子們的身影始終留在我心裡。我反覆思考：如果醫療能舒緩身體的疼痛，那麼是否也能有一種行動，溫柔回應他們內心深處對安全與被愛的渴望？於是，在幾位媽媽與夥伴的協助下，我們花了幾個月募集生活用品與玩具，並在耶誕節前夕，邀請扶輪仁醫義診團隊，一起為這群孩子舉辦一場簡單卻溫暖的耶誕活動。活動當天，廣場上早已坐滿孩子。他們的眼睛閃閃發光——那不是因為看見禮物，而是一種被期待、被重視的光。《承》耶誕夜終於來到。音樂響起，我穿上耶誕老公公的衣服，走進孩子們聚集的廣場。約一百多位孩子從驚訝、尖叫到奔跑圍繞，情緒像浪潮湧來。第一個孩子怯生生抱住我的腿。我彎下腰把他抱起來，在空中轉了一圈，再輕輕放下。他笑得像搭了一趟雲霄飛車。接著，更多孩子湧上來。他們不是要糖果，而是想被抱。那一刻我突然明白，對這些孩子而言，身體的接觸代表的是：「你被看見了，你沒有被忽略。」為了這群孩子的特殊背景，我設計一段小故事分享：一個總是害怕的小朋友，叫做「小怕」，某次森林迷路時闖進祕密山洞，得到仙子送的「耶誕勇氣手環」。仙子告訴他，只要覺得恐懼或孤單時，對手環上的耶誕老公公說話，耶誕老公公就會連線與聽見。而且如果自己心中有願望，耶誕老公公也會把它記下來。從此小怕不再孤單，終於慢慢變成了有勇氣的「小勇」。《轉》故事還沒講完，孩子們卻開始躁動，他們注意到我背上袋子裡若隱若現的「耶誕勇氣手環」小禮物。當手環開始發送時，我看見一種近乎本能的急切。有孩子緊抓不放，有孩子反覆確認，彷彿擔心：如果慢一點，就什麼都沒有了。那一刻我理解，這不是貪心，而是一種深層的不安全感。對曾經被遺落過的孩子而言，失去的經驗，來得比我們想像得更早、更深。禮物發完後，有孩子默默抱住我的腳不放。我彎下腰把他抱進懷裡，他卻貼得更緊。於是，我再一次把他抱起來、轉圈、放下，像在遊樂園，也像在告訴他：你被世界擁抱了。《合》活動結束時，我們準備離開，聽見樓上傳來此起彼落的「掰掰」。抬頭一看，窗邊擠滿孩子，用力揮手，聲音高得幾乎要衝破窗框。那一刻我心裡很清楚：我們給的，也許只是一個晚上的相聚，但對他們而言，可能是一段「被抱過、被記住」的生命記憶。這一夜的意義不在於送出了多少禮物，而在於有沒有讓這群孩子知道：即使未來走出關愛之家，世界上仍有人願意停下來，抱住他。而這一晚，他們真正帶走的，或許不是耶誕小禮物，而是能陪伴他們很久很久的……勇氣。
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2026-01-10 焦點.健康知識+
更年期睡眠不足比吸菸更危險！專家揭對中年女性心臟病風險的影響
最新科學研究表明，常見的睡眠不足問題會對心臟健康造成嚴重影響，包括引發發炎反應、增加心血管疾病與中風風險、血糖問題、肥胖等等，尤其對更年期女性而言，因荷爾蒙變化、睡眠障礙及心血管風險同時上升，更應重視並改善睡眠品質。研究：睡眠是影響心血管疾病風險首要因素該研究分析了約3000名參與美國「全國女性健康研究（SWAN）」的中年女性健康數據，以美國心臟協會開發的「生命八要素（Life's Essential 8）」作為評分工具，發現「血糖、血壓、尼古丁使用與睡眠品質」四項要素與心血管疾病風險有重要關聯。其中「睡眠」為心血管疾病事件發生和全因死亡的最顯著預測指標，中年時期的睡眠品質越好，心血管疾病和死亡的風險就越低。睡眠不足如何影響心臟健康怎樣算是睡眠不足？研究的睡眠評分關注參與者過去兩週的三項睡眠習慣，包括：「入睡困難」、「夜間頻繁醒來」以及「清晨醒來後難以再次入睡」，以上狀況越嚴重，代表睡眠品質越差。Women’s Health整理了專科醫師、神經病學和睡眠醫學專家的意見，指出長期睡眠不足會導致高血壓、心臟病和中風風險增加，同時引發容易造成糖尿病以及肥胖問題的不良飲食習慣，這些都是心血管疾病的間接因素。除此之外，睡眠不足也會導致體內炎症，即使是輕微的睡眠問題，也會促使心臟靜脈內壁細胞發炎，進而大幅提升心血管疾病的發生風險。睡眠不足造成45歲以上女性心臟健康狀況不佳中年女性因為更年期的賀爾蒙變化，更對心血管健康和睡眠品質造成不利影響。女性更年期停經後體內雌激素濃度下降，而雌激素對心臟有保護作用。另外，睡眠障礙也是在更年期過渡時常見的問題，包括：睡眠品質下降、睡眠呼吸中止症機率提高，這又會使得血管舒縮症狀(VMS)加劇，增加心臟疾病的風險。建議更年期女性務必重視自己的睡眠問題，必要時盡快就醫，透過醫療輔助調整精神和情緒之外，也守護心臟和整體健康。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-10 焦點.生死議題
早知道別那麼聽醫生的話！精神科醫揭臨終老人怨「一生最後悔的事」
許多老年人在回顧一生時，最遺憾的往往不是沒成就，而是「太過聽話、太過忍耐」。專注高齡者醫療的日本醫師和田秀樹，近40年來陪伴超過6000名患者走到生命盡頭，在著作《只有醫師才知道 臨終前的後悔》從患者臨終前的話語中，檢討那些看似正確、卻可能讓人後悔的選擇。早知道不要那麼聽醫師的話就好了和田指出，在高齡者的後悔與不滿之中，對醫師與醫療的抱怨特別多。「照醫師說的忍耐、節制了一輩子，結果也沒活多久」、「被說血壓高、腎臟不好，就一直不敢吃喜歡的東西，最後還不是要死」他經常聽到這些話從人生末期的患者口中聽到，透露著不甘與無力感。從年輕時就嚴守生活紀律、相信醫師的話不斷節制，卻依然無法避免疾病；忍耐了一輩子，卻沒能得到想像中的「健康長壽老年」。懷抱這樣悔恨與空虛的高齡者並不少。依和田的經驗，越是認真遵守醫師與家人叮嚀，徹底戒酒戒菸、嚴格飲食控制的人，越容易在晚年感嘆「那些忍耐真的有意義嗎」。對愛喝酒的人來說，晚酌是一天中最幸福的時光；對愛吃甜食的人而言，飯後甜點更是無可取代的小確幸。一旦失去這些微小的樂趣，生活的滿足感便會大幅下降，日子也變得索然無味。尤其60歲之後，日常的樂趣與一個人的活力、生存意志息息相關。因為放棄喜歡的事物而導致意志消沉，甚至連免疫力與抵抗力都跟著下降的情況，並不少見。再加上過度的飲食限制容易破壞營養均衡，反而使身體狀況惡化。當然也有人會反駁還是健康的生活方式比較好，確實，降低血壓、減少脂肪攝取、控制膽固醇，有助於預防心肌梗塞與腦中風。執著於血壓與膽固醇 反因壓力助長癌症依據統計，死於癌症的人比起心肌梗塞、腦中風、慢性病等人數還多，高居國人死因首位。許多人因為醫師提醒「預防腦中風要少鹽」、「代謝症候群容易引發心肌梗塞」、「膽固醇高要少吃油脂」，長年努力控制血壓與膽固醇，結果最後仍是死於癌症。特別是膽固醇，常被視為萬惡之源，但實際上它對生命活動不可或缺，是構成細胞膜與荷爾蒙的重要材料，對維持健康至關重要。此外，也已知膽固醇較高者，免疫力較強、較不易罹癌。原因在於，膽固醇是免疫細胞之一自然殺手細胞（NK細胞）的重要構成要素。NK細胞負責辨識並清除癌細胞與病毒感染細胞，堪稱人體的巡邏兵。若膽固醇不足，包含NK細胞在內的免疫細胞功能就會下降，導致免疫力降低。當醫師一聽到「膽固醇偏高」，就立刻開藥，其實需要更加謹慎思考。在癌症死亡遠多於心肌梗塞的國家，反而有「膽固醇較高比較好」的觀點。此外，膽固醇也是男性與女性荷爾蒙的原料，能放緩老化速度，因此在高齡期尤其不宜過度降低。多項研究也顯示，血中膽固醇較高的人，比較不容易罹患憂鬱症。這可能與膽固醇負責將被稱為「幸福荷爾蒙」的血清素運送至大腦有關。長期壓抑喜好，本身就可能成為壓力來源。壓力與免疫力下降、癌症之間的關聯，已在醫學上被證實；而為了健康而忍耐，反而阻礙健康長壽的可能性，也在多項研究中被指出。因此，特別是在高齡期，為了健康而過度忍耐並非好事。無論順從醫囑還是個人意志 重點是自我的選擇和田在與許多高齡患者相處的過程中，反覆聽到「早知道應該更珍惜自己的感受」這樣的後悔。與其因為「醫師說的」、「家人擔心」而在無法接受的情況下持續忍耐，不如好好思考「自己真正想要的是什麼」，並由自己做出選擇。即使不知道還能活幾年，但若選擇吃喜歡的東西、享受發自內心的快樂人生，那也是一種堂堂正正的選擇；相反地，若有人想節制一切、哪怕多活一秒，那也同樣值得尊重。重要的是，能夠說出「這是我自己選的」，即便結果沒有長壽，只要覺得「這是自己決定的人生」，人就能接受。「因為被醫師說了不得不忍耐」與「這是我自己的選擇」，兩者在晚年的心境平穩程度上，截然不同。數值正常 不一定代表健康在現代醫療中，健康往往被簡化為「檢查數值是否正常」。只要數值稍微偏離基準，就立即投藥，卻容易忽略「本人感覺如何」、「是否過得舒適」這類主觀感受。例如，健康檢查中血糖、膽固醇、肝功能、腎功能的數值都在標準範圍內，就被視為健康。然而，數值好不好，與本人是否感覺良好，其實是兩回事；即便數值正常，也可能出現頭腦昏沉、總是疲倦、心情不好等不適。特別是用藥將血壓或血糖降得低於個人適合水準時，數值雖然漂亮，日常生活卻可能變得痛苦。和田自己只要把血壓降到140左右，就會頭昏腦脹、無法工作，反而稍高一點時精神最好。確實，盡量讓血壓與血糖接近正常值，有助於預防生活習慣病，這已成為共識。但在較高齡的年齡層，強行把數值正常化究竟能延長多少壽命，其實沒有足夠的大規模研究作為基礎。即使數值略高，只要能享受飲食、精神充沛地外出活動，反而可能提升免疫力與意志力，結果延長健康壽命。對高齡者而言，與其執著於把數值拉回正常，不如重視沒有疼痛與不適、能過符合自我的生活，這更能提升人生滿足度。順帶一提，在糖尿病治療上，也有數據顯示「比起嚴格追求數值，寬鬆控制的死亡率更低」。例如，將血糖嚴格降低的族群，反而不如將HbA1c（糖化血紅素）維持在7～7.9％左右的族群存活率高，這在海外大型研究中已有證實。代謝症候群與肥胖 需要在意到什麼程度？美國內科醫學會在2018年提出指引，指出對高齡者或預期壽命在10年以內的人，HbA1c下限值為7％，建議範圍為7～8％，甚至在某些情況下可不設定目標值。對多合併症或高齡者而言，嚴格管理帶來的副作用與壓力更大，與其勉強把數值壓低，不如寬鬆控制，反而更有助於長壽。至於所謂的代謝症候群或肥胖，際上不必過度神經質。例如日本宮城縣針對5萬人進行為期10年的大型調查顯示，40歲時平均餘命最長的，是BMI25～30未滿、也就是「偏胖」的人。與BMI18.5未滿的「偏瘦」者相比，男性多活7.1年，女性多活6.26年。反而是瘦的人，因肌力與免疫力下降，較容易跌倒或罹患吸入性肺炎，導致壽命縮短。特別是高齡者，應避免勉強減肥或過度的代謝症候群指導，確實進食、攝取足夠營養，才是真正重要的事。
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2026-01-10 焦點.科普好健康
科普好健康／重大疾病警訊 惡性耳鳴恐奪命
耳鳴很常見，多數人一生中，都曾出現過短暫的耳鳴，通常會自行消退，但若變得「持續不斷」，尤其是單側，或者伴隨心跳聲般的搏動，就必須提高警覺，其中可能藏著「惡性耳鳴（malignant tinnitus）」，恐怕會危及生命。常見發生4原因1.惡性腫瘤最典型的是鼻咽癌，以前往往要等到頸部腫塊或流鼻血才被發現，如今單側耳鳴，合併耳悶與聽力變差，反而是最早期的警訊。因為鄰近耳咽管開口，壓迫造成中耳積水，引起傳導性聽力障礙。腦幹缺乏正常聽覺訊號輸入，產生代償性的耳鳴。曾有患者因單側耳鳴進一步接受檢查，發現早期鼻咽癌，及時治療，保住聽力與生命。2.自體免疫疾病部分自體免疫疾病，例如抗磷脂抗體症候群，抗體會凝聚紅血球，攻擊血小板產生微血栓，或是跟抗原結合形成免疫複合體，阻塞耳蝸微循環，造成缺血與聽毛細胞受損，導致感音性聽力障礙，產生發炎性耳鳴。若延誤治療，可能續發腦中風、心肌梗塞或肢體壞疽等全身性併發症。3.慢性腦出血若曾頭部外傷，之後又出現持續耳鳴，需警覺慢性顱內出血。紅血球進入腦脊髓液後，沉積在聽神經上，血球分解，釋出自由基，神經毒性破壞聽神經傳導，造成神經性聽力障礙，引發代償性耳鳴。若未及時診斷，可能進一步導致認知、平衡及動作障礙，甚至失智或癱瘓。4.腦血管病變顱內動靜脈畸形、動脈瘤或靜脈竇栓塞等血管異常，會造成血流紊亂，震動腦脊髓液，經耳蝸導水管傳入內耳，產生搏動性耳鳴。心律不整也可能讓患者聽到「心跳聲」。這些病變，猶如體內不定時炸彈，隨時可能致命。誤認自律神經失調 延誤治療在耳鳴門診，患者均需接受聽力檢查、耳鳴分析與內視鏡檢查，必要時，得進一步接受核磁共振、電腦斷層或血液學檢查。許多患者因情緒低落、過度焦慮或失眠，誤認為耳鳴就是自律神經失調所致，因而延誤治療。雖然大多數的耳鳴屬良性，但「惡性耳鳴」提醒了我們，持續性耳鳴並非小事，可能是身體正在發出重大疾病的警訊。唯有正確認識耳鳴背後的潛在危險，盡早檢查及治療，才能保住聽力與生命。3情況應盡早就醫●耳鳴持續超過兩個月，仍未確定病因。●耳鳴合併聽力變差、耳悶、頭痛、暈眩或動作障礙。●曾有癌症、頭部外傷或自體免疫疾病病史。
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2026-01-10 名人.許金川
許金川／科技執法，保肝執法，兩者可得兼？
近年來，科技執法讓不少開車的人心驚膽跳。路口多了一雙眼睛，紅燈一亮，腳就自動鬆了油門。不是技術變差，而是心裡清楚：一個不小心，罰單可能比導航還早到家。其實，這種「被盯著」的感覺，對許多男人來說一點也不陌生。在科技執法上路之前，不少家庭早已默默啟動了另一套系統：回家太晚，老婆手機裡的定位系統會說話；作息一亂，太座的臉色馬上不一樣。這套系統不掛牌、不取締，卻長年穩定運作，而且幾乎沒有死角。科技執法之所以有效，關鍵不在於嚇人，而在於提醒。它不吼、不罵，只是靜靜存在，卻讓人自動慢下來。慢一點，衝動少一點；慢一點，事故也少一點，於是挽救了不少生命。身為醫師，我常在想：如果肝臟也能享有同樣的待遇，或許很多人生，不必在毫無預警的情況下，被迫急煞。台灣每年因肝硬化與肝癌離世的人，約有一萬兩千人。多半是民國75年以前出生的「舊台灣人」。那個年代，B型肝炎疫苗尚未全面施打，超過一百萬人成為帶原者；其餘的人，抽血顯示沒有帶原，便鬆了一口氣，以為自己與肝病無關。但事實並非如此。多數台灣人一生中都曾被B肝病毒「蹧蹋」過，即使現在肝功能正常，肝臟裡可能早已有硬化，甚至已經長出肝癌，只是本人毫無感覺。問題就在這裡──肝臟太沉默了。它不喊痛、不抗議，等到它真的「有意見」，往往已是肝硬化或肝癌末期。那不是警告，而是通知。為了挽救每年這一萬多名「舊台灣人」，我們是否該發動另一種科技執法──科技保肝執法？規定40歲以後，每位台灣人每年必須做一次腹部超音波檢查，萬一寶貝肝有了問題，就可以及早發現及早治療。就像驗車一樣，時間到了就該來。沒檢查，就像車子沒驗：開罰單、上課聽講，補齊該補的安全知識。這種「執法」的重要性與必要性，恐怕一點也不亞於交通科技執法。科技執法，保護交通安全；保肝執法，保護您的生命。兩者能不能兼顧？答案，其實很清楚。●全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識
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2026-01-10 醫聲.Podcast
🎧｜長輩不說心情差，只說身體痛！名醫陳亮恭談高齡心理韌性
當身體逐漸老去，真正需要被照顧的，除了疾病外還有說不出口的牽掛與失落。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭說明，如果長者無法適應這種從心理落差、無法放下的牽掛，就會逐漸累積成心理負擔。從診間聽到許多長輩的掛念，也讓陳亮恭執筆寫下新書「杖藜過橋東」，希望透過那些「走過的人的故事」，讓長輩學會轉念與放下。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓為什麼高齡長輩需要專門的高齡醫學？陳亮恭解釋，高齡醫學並非單純治療高血壓，心臟病或糖尿病等疾病的數值，其實生活功能、認知功能以及家庭功能也會牽涉到長輩的健康。為什麼「低血糖」比「高血糖」更危險？以糖尿病舉例，年輕病患的血糖控制目標在糖化血色素6.5，嚴格控制的原因是預防併發症發生，但對於75歲以上的長者。陳亮恭說明，國際高齡醫學則建議依據活動功能與健康狀態彈性調整，健康長者放寬至7；行動不便或失能長輩設定為8；失智患者則為8.5。此外，對長者而言，低血糖比高血糖還更危險。陳亮恭表示，高血糖對身體的傷害通常需要10到15年的累積才會顯現，但低血糖只要發生一次就可能走生命。年輕人血糖降至70時會出現冒汗、手抖等警訊，降低至40左右會昏倒，這中間還有緩衝時間，但長者因為神經感應遲鈍，感受到警訊症狀和昏倒的臨界值非常接近，緩衝期很短。陳亮恭也分享，根據健保資料庫的數據已證明，若是長輩一年內因低血糖昏倒送醫達兩次，後續發生失智症的風險也會提升。雖然台灣人民平均壽命約80歲，但其中有8年是「不健康」的狀態。陳亮恭表示，相較之下，芬蘭或日本等國的不健康餘命更長達12、13年，然而在平均壽命上也比台灣高許多。而高齡醫學的目標則是壓縮不健康的時間，讓長壽的同時也維持生活品質。此外，也並非所有問題都必須回歸到醫療體系解決，追求「不失能」與「不失智」才是老後生活最重要的目標，必須讓長輩能夠維持自主感和生活功能。放不下的牽掛成為長輩心病「慢性病並不可怕，心病才可怕」陳亮恭坦言，心理疾病與生理疾病同樣重要，且會互相影響。他指出，全球開發中國家65歲以上的老年人中，約有三分之一的人有孤單感；到了75歲以上，比例更高達近四成。陳亮恭解釋，孤獨感是一種主觀的感受，當他向病人詢問如何才不會感到孤獨時，對方卻回答：「我希望走掉的先生來陪我」、「希望孩子與孫子們不斷地回來看望我」，然而這些期望與牽掛，往往已成事實，現實中難以發生。陳亮恭憂心地說，當年輕人憂鬱時，會表達自己心情不好，但是長者面對憂鬱或心理困境時，並不會直接表達情緒，而是會說自己身體不好，這是因為心情轉化為身體狀況了，在醫學上稱為「身心症」。長壽之外，更重要的是心理韌性面對深陷心結的長輩們，過去他常建議對方想開一點，陳亮恭無奈地說。不過這些不僅無法給到安慰作用，還沒有溫度，也讓陳亮恭開始反思「我們這個年紀，憑什麼去給長輩人生上的建議呢？」。「培養韌性是日常的練習，不是等到發生狀況後才開始」，陳亮恭溫柔地說。他透過將古人「走過那些路的人生」整理出來，將古人們走完的人生過程中遇到的痛苦，無論是來自疾病、工作或愛情，以及他們如何走出來所留下的文字寫成「杖藜過橋東｣。「我希望把這些過程整理起來，讓大家平時可以看，作為學習和模擬訓練自己心理韌性的材料」。陳亮恭笑著說，在面對失去之前，先為自己的心留下一條可以慢慢走過的路。陳亮恭小檔案現職：臺北市立關渡醫院院長台灣整合照護學會理事長國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任經歷：臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者學歷：國立陽明大學衛生福利研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真
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2026-01-09 焦點.用藥停看聽
最傷腎的成藥很多人常常在吃！醫揭如何服用藥物才能延長腎臟壽命
生病需要吃藥、但藥物又會傷肝腎該怎麼取捨？日本東北大學名譽教授上月正博在著作《腎臟大復活》整理對於「為了延長腎臟壽命，該如何正確與藥物相處」的觀點，以及強化腎功能、讓人生重新煥發活力的真正「萬能藥」。藥物發揮藥效同時 也會降低腎功能國人愛吃藥。不少人每天都固定服藥，有些人甚至同時在多家醫院或診所看診，從不同醫師那裡拿到好幾種藥。但這些藥物對腎臟會造成不良影響，也可能因為長年持續服藥，在不知不覺中導致腎功能明顯下降。藥物在發揮改善症狀的效果後，會經過代謝或排泄。然而，含有多種成分的藥物，對負責代謝與排泄的器官而言，是相當沉重的負擔。尤其當負責處理藥物的器官功能已經變弱時，過大的負荷反而會進一步拉低其功能。負責藥物處理的主要器官是肝臟與腎臟。藥物大致可分為「在肝臟代謝的藥物（肝代謝型藥物）」與「由腎臟排泄的藥物（腎排泄型藥物）」。也就是說，肝功能下降的人若大量服用肝代謝型藥物，肝臟會因負擔過重而更加虛弱；腎功能下降的人若大量服用腎排泄型藥物，腎臟同樣會因過度負荷而發出警訊。對非類固醇止痛藥不要過度依賴在對腎臟負擔最大的藥物中，最具代表性的就是用來止痛、退燒的「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」。這類藥物不僅廣泛作為處方藥使用，也能在藥妝店輕易買到成藥。當頭痛等慢性疼痛加劇時，經常依賴這些藥物的人應該不少。有些人從年輕時就因頭痛或生理痛頻繁服用止痛藥，結果在較早階段就出現腎功能下降的情況。高齡後因腰痛、膝蓋痛而經常服用止痛藥的人，也可能在不自覺中加速腎功能惡化。當然疼痛劇烈時，適當使用止痛藥是必要的。但若考量往後漫長人生中的腎臟健康，對於還能忍受疼痛的程度下，應盡量減少服藥。除了NSAIDs類止痛、退燒藥外，還有不少藥物會增加腎臟負擔，例如用來殺菌的抗菌藥（抗生素）、進行CT檢查時使用的顯影劑，以及抗癌藥物等。另一方面，患有高血壓、正在服用降壓藥的人，或是糖尿病、正在服用降血糖藥的人，也需要特別注意。若因藥物導致血壓或血糖降得過低，可能因血流量減少而引發腎臟問題。血壓降得太低時，血液循環不足，容易出現頭暈、意識模糊；血糖若被藥物降得過低，則可能引發低血糖，造成交感神經過度興奮、氧化壓力增加，進而傷害腎臟血管，甚至因腦部得不到足夠葡萄糖而導致意識障礙。特別是高齡者，一旦出現頭暈或意識下降，就容易跌倒骨折，進而走向臥床或需要照護的狀態。此外，這類因「降得過頭」引發的意外，在夏季尤其容易發生。夏天本來血壓就偏低，加上大量流汗導致脫水，體內水分減少，使藥物濃度上升、效果變強，結果血壓與血糖更容易比平時降得更多。當血壓與血糖過度下降時，全身血流量會減少，流向腎臟的血液也會急劇下降，這時就容易引發「急性腎損傷」。急性腎損傷是一種在短時間內腎功能急速惡化的可怕疾病，嚴重時可能需要進行人工透析，甚至引發多重器官衰竭、危及生命。急性腎損傷特別容易發生在腎功能已下降的人身上患有高血壓或糖尿病的人，為了避免腎臟問題，必須特別留意「藥物造成的過度下降」。許多高血壓或糖尿病患者，同時也在不知不覺中讓慢性腎臟病持續進展，而急性腎損傷正是特別容易發生在腎功能已經衰弱的人身上。血壓和血糖並不是越低越好。透過藥物將數值穩定在適當範圍內固然重要，但一旦控制失誤，就可能掉進非常危險的陷阱。為了改善疾病或身體不適，必要的藥物當然必須服用。但不妨想一想，現在吃的這些藥，真的每一種都有必要嗎？現在有不少人，特別是高齡者，服用的藥物數量多得驚人。有些人即使症狀已經緩解，仍長期持續服藥；也有人只是「以防萬一」而服用其實不太需要的藥。這時務必與主治醫師討論，整理並減少不必要的藥物，盡量降低種類與劑量，將用藥控制在最低必要範圍，對腎臟與肝臟絕對是有益的。現在就減少藥物數量，未來一定能幫助腎臟用得更久。以「萬能藥」延長腎臟壽命不要只是一味依賴藥物，積極投入運動與飲食管理，同樣非常重要。西方有一說「Exercise is Medicine（運動就是藥）」、「Exercise is Polypill（運動就是萬能藥）」，意思大致是「運動勝過任何藥物」。不只是慢性腎臟病，任何想改善疾病、重拾健康的人，都不該錯過這個名為「運動」的萬能藥。這種「藥」不像醫師開立的藥物，不僅沒有副作用，也不會對腎臟或肝臟造成負擔。上月教授希望大家不要只依賴藥物，不妨將目光轉向這個「萬能藥」。它必定能為延長腎臟壽命帶來巨大的助力。延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-09 醫療.泌尿腎臟
拒當軟男 勃起障礙求診平均40歲
年輕男性罹患勃起功能障礙，在泌尿科門診愈來愈常見。根據一項醫療統計，2024至2025年間逾10萬人次的泌尿科門診資料顯示，男性最常見的五大泌尿道問題，依序為勃起功能障礙、包皮龜頭發炎、菜花與其他性病相關尿道發炎、攝護腺肥大與包莖。其中以勃起功能障礙人次最多，近1萬7千人，平均年齡約40歲。針對就診個案資料分析，95%患者年齡介於22至66歲，泌尿科醫師顧芳瑜表示，過去被視為中老年困擾的泌尿道症狀，在青壯世代已相當普遍，原因包括心理壓力、生活習慣到潛在的疾病警訊。許多人卻因面子問題不願就醫，錯失及早治療的機會，導致治療更困難，甚至造成永久性損傷。顧芳瑜說，勃起功能障礙的成因，會隨年齡呈現不同樣貌。35歲以下患者多與心理壓力、作息混亂、伴侶關係等因素有關；年齡較長者則常見因血管彈性下降、代謝異常等生理變化造成。通常藥物配合心理治療，可有效解決心因性的勃起功能障礙，若無效再由醫師評估，選擇最適合的治療方案。臨床上有患者因誤解、尷尬或恐懼而延誤治療，顧芳瑜指出，曾有一名68歲退休工程師掛著尿袋來就診，自知有攝護腺肥大問題，但因「還能尿」而遲未處理，直到二年前車禍造成脊椎損傷，術後需插尿管、掛尿袋，排尿能力逐漸惡化，多次嘗試拔尿管都未成功，建議接受傳統手術也無法接受。這名患者生活品質變差，後來採用水蒸氣消融手術，利用破壞增生組織的原理緩解排尿症狀。手術的恢復期短、併發症少，當日可出院，不僅降低患者的心理壓力，也大幅縮短術後恢復時間，可正常排尿。顧芳瑜強調，任何泌尿道問題或是勃起障礙，只要勇敢面對，透過專業診斷與個人化治療計畫，都有機會改善。顧芳瑜提醒，面對勃起功能障礙，需要保持正向心態，愈焦急愈舉不起來。日常要進行戒菸、減少飲酒，並養成規律運動、低油飲食、健康體重，可以改善整體健康。勃起障礙成因多樣，應尋求專業醫師診斷與治療，勿自行購買來路不明的藥物，以免造成嚴重副作用或生命危險。
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2026-01-09 醫療.泌尿腎臟
不小心在野外迷路，真能靠喝尿解渴嗎？真相可能跟你想的不同
想像你迷失在荒野中，口渴難耐，水源稀少。在求生手冊裡，你可能聽過這個「辦法」：喝自己的尿。表面上看似是液體能提供水分，但科學告訴我們，這並非安全的選擇。尿液究竟是什麼？尿液是腎臟從血液中過濾出的液體廢物。它的主要功能是：．排出代謝廢物，例如尿素和肌酸酐．調節血液中的水分和血壓．維持血液化學成分穩定尿液經輸尿管進入膀胱，儲存直到排出體外。健康的尿液約91至96%是水分，剩下的是尿素、鹽類和其他代謝廢物。它的顏色通常呈淺黃色，像稻草或檸檬水，表示水分充足，腎臟運作正常。為什麼喝尿可能有害？在理想情況下，尿液含有大量水分，少量廢物。喝一口健康的尿液，理論上可能提供一些水分。但在荒野求生環境中，你的身體會因出汗、呼吸和高溫失水，尿液中的廢物濃度也會升高。這些廢物包括：．尿素：蛋白質代謝產物．電解質和鹽類．其他代謝廢物當你再次將這些濃縮廢物喝回去，腎臟需要額外努力來排除它們。如果腎功能受限，或長時間飲尿，可能導致尿素和其他廢物在體內累積，引發尿毒症，症狀包括嘔吐、肌肉痙攣、搔癢甚至意識改變，嚴重時可能危及生命。此外，雖然尿液剛從腎臟流出時可能是無菌的，但它在膀胱和尿道中會接觸到細菌。飲用這些尿液可能增加腸道或血液感染的風險，尤其在營養不良或脫水的求生情況下。整體來說，尿液的主要角色是體內廢物清道夫，它幫助你排除不要的物質。雖然它含有水分，但喝尿就像在喝身體的垃圾桶。在荒野求生中，這種做法不僅不能真正解渴，還可能對身體造成危害。【資料來源】．If you get lost in the bush, can you really survive by drinking your own pee?．Cleveland Clinic: Urine
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
3分之1病人進入安寧病房1天內過世 台大醫：應積極推動安寧共照
民眾談論臨終風氣仍相對保守，癌症病人多追求「治癒優先」，進入安寧緩和時機較晚，錯失接受全人照顧，減輕臨終前嘔吐、疼痛等不適的機會。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說，院方統計，台大醫院安寧病房收治個案，高達3分之1成功轉介時已是末期，「病人懨懨一息，人都不清楚」，往往1天之內就病逝，無法接受完整治療，為突破困境，必須推動安寧共照模式。程劭儀說，安寧床位有限，病人若已瀕臨死亡，只剩生命徵象勉強維持，才送到安寧病房，恐無法即時取得病床，且剩下時間較短，安寧團隊難以提供完整症狀控制、心理輔導、靈性照護等，對家屬而言非常悲痛，安寧醫療相關制度無法發揮作用，也相當可惜，建議病人一旦被診斷為末期，就讓安寧共照團隊馬上介入，提供安寧緩和醫療選項，讓病人改善噁心、嘔吐等不適。國內安寧醫療分為安寧病房、安寧共照、居家安寧等三大類別。程劭儀說，不同類別安寧模式中，安寧共照模式逐漸成為主流，台大醫院近年癌症安寧共照案量提高1.5倍，非癌症疾病安寧共照案量也增長7.5倍，安寧團隊到病人原疾病所屬病房提供治療，可減少病人對於進入安寧病房，形同「等待死亡」的擔憂，且安寧適用對象愈來愈多，國內安寧病房床數已難滿足需求。台大醫院副院長黃國晉說，對於區域醫院、地區醫院、安養中心等，有較多時間與末期病人討論照顧安排，台大醫院為醫學中心，醫護人員非常忙碌，發展在有限空間照顧病人的安寧共照模式，由原先治療科別醫師、護理團隊與安寧團隊搭配，提供緩和醫療，是院方以人文本、以病患為中心的構想，盼能完整照顧病人身心靈。程劭儀強調，安寧緩和醫療不像外界所想的「可怕」，以癌症病人為例，並非完全不再接受治療，僅是「不再接受化療」，其餘症狀緩解治療仍持續進行，末期病人高達9成會有疼痛、噁心嘔吐、失眠、呼吸困難等症狀，可在安寧緩和醫療中獲得緩解，同時，醫療團隊也會提供心理、社會、靈性照顧，帶領病人在臨終前與親愛的家人道謝、道愛、道別。
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2026-01-08 焦點.健康知識+
冬天一直有靜電怎麼辦？靜電會傷身體嗎？「2關鍵」有效除電
冬天的環境通常比較乾燥，這種氣候會促進電荷的轉移和累積。此外，冬天也穿著較多層的衣服，因此在這個季節更容易產生靜電現象。你是否好奇為什麼會靜電？靜電會傷身體嗎？什麼樣的人容易靜電？以下整理冬天靜電的相關問題以及預防發法，幫助民眾平安度過冬天。為什麼會靜電？靜電是電荷不平衡產生的現象。所有物體，包括金屬、塑膠和纖維，都帶有正電和負電。人體也一樣，通常正負電數量相等，因此電荷保持平衡。常見的例子是更換衣物時，摩擦會使身體的負電荷被帶走，只剩下正電荷；當碰到鍋子或門把等金屬物品時，也會產生放電現象。為什麼冬天容易靜電？乾燥的環境有利於電荷的轉移和累積，所以冬天比較容易發生靜電，再加上冬天衣服穿得多，衣服相互摩擦產生大量的電荷，而電荷沒有途徑釋放掉，累積在衣服表面，等於全身上下都充滿靜電荷。靜電會傷身體嗎？雖然靜電電流不大，但對人體仍有影響。過多的靜電可能干擾中樞神經，引起頭暈、頭痛、煩躁、失眠和食慾不振等症狀，甚至還可能影響心臟功能。因此，高血壓、心臟病患者、心腦血管疾病患者與老年人，更應注意靜電的危害。此外，累積在皮膚和黏膜表面的靜電，容易吸附空氣中的粉塵及其攜帶的病菌、病毒、重金屬和塑化劑，增加沉積在呼吸道、眼睛、皮膚等部位的風險，可能引發過敏或降低免疫力，因此被稱為「吸塵的靜電」。靜電是身體缺氧嗎？身體缺氧會有靜電反應。當身體過勞或缺氧時，體內的正電荷會增多，當這些正電荷遇到金屬物質時，就會被吸走，產生靜電感應或放電的現象。要注意的是，長期缺氧可能導致體內正電荷過多，與帶正電的蛋白質相互吸附，使組織容易黏附，血液中的紅血球也會聚集在一起，降低運送氧氣的能力，進而出現靜電反應。靜電會電死人嗎？在極端情況下會。例如被閃電直接擊中，即使不死亡，也可能造成嚴重傷害，因為烏雲與大地之間累積的電荷極大，釋放時能量非常高。飛機也是巨大的靜電來源，因此在加油前必須先接地，以防火花產生，並避免人員觸電或受傷。一般家庭或辦公室中產生的靜電，例如摸金屬門把或脫毛衣時的小電擊，通常只會帶來短暫刺痛，對生命沒有危險，所以不必過度擔心；但在特定工作環境，如工廠或加油站，靜電可能造成危險，因此必須謹慎防範。什麼樣的人容易靜電？有些人的體質會比一般人更容易被靜電電到，主要包括以下2種情況：．身體缺氧的人：當身體疲累時，身體會缺氧，使身體呈現酸性，酸性體質代表體內正電荷將多，所以當正電荷聚集時，就會產生靜電吸附效應，就容易產生靜電。．皮膚缺水的人：皮膚缺水的人在乾燥環境中更容易被靜電電到，因為皮膚含水量低，電荷不易導入地下；相反，皮膚含水量高的人則不容易被電到。如何預防靜電？靜電不僅令人不舒服，有時還可能帶來危險。其實，靜電的產生除了與環境有關，人體自身的水分也會影響帶電的程度。因此，除了注意穿著和避免摩擦之外，透過改善環境濕度與補充身體水分，也能有效減少靜電困擾。以下為預防靜電的方法：．環境預防：關鍵在「提升濕度」．使用加濕器：在室內適當使用加濕器，保持空氣濕潤。．種植植物：植物能調節室內溫度和濕度，可經常在葉片上噴水或養水培植物，增加室內濕度。．身體預防：關鍵在「補足水分」．補充水分：每天攝取足夠水分，全天總攝取量建議不低於2000毫升。．潤喉茶飲：可用百合30克加1500毫升水煮沸，作為開水飲用，有助改善皮膚乾燥與口乾舌燥。．保濕食療：常喝雞湯、魚湯，或食用木耳、秋葵、山藥、豆漿等食物，有助於身體保持水分。【資料來源】．實作派電子實驗室－靜電 會電死人嗎? 上萬伏特如何測量?．台灣電力公司－情人節不尷尬 4招防靜電小撇步【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】延伸閱讀 : 免費課程 : 新手必看~了解失智個階段可能遇到的狀況與問題，減少驚慌失措資深護理師解說 : 帶你深入解說失智各階段會遇到的狀況及應對方式，免費報名滿額再送好禮
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2026-01-08 醫療.婦產科
00後女性避孕新觀念，掌握人生自主權，從「這件事」開始
「醫師，我現在真的沒辦法懷孕，但好怕避孕會讓我以後生不出來……。」四季台安醫院副院長李宜明指出，現代的年輕女性不會避諱談論性與避孕問題，前來求診避孕諮詢的年齡層明顯下降，甚至18至20歲的年輕女性大方走進診間已不罕見。然而，這群數位原生世代獲取資訊的主要管道是網路和AI，雖然資訊量豐富，卻也帶來嚴重的資訊落差。「網路資訊良莠不齊，年輕人很難判斷何者正確，導致許多錯誤觀念深植人心。」五成二的女性，曾經遺忘避孕據文獻統計，有52%的女性，曾因忘記避孕、未正確使用避孕藥或避孕環等避孕方式，面臨意外懷孕的風險。李宜明舉例，24歲的上班族，因多次忘記服用事前避孕藥，經歷了兩次意外懷孕後人工流產。「她來到門診時表示，每次月經遲來就焦慮不已，嚴重影響工作和生活品質。」在評估後選擇了手臂皮下避孕植入劑，終於擺脫持續的懷孕焦慮。另位22歲的研究生，則因還在就學、希望以課業為重，短時間內不想懷孕，而選擇皮下避孕植入劑。「她現在的規劃是要專注於學業，需要一個可靠且長效的避孕方式，直到她準備好懷孕。」資訊爆炸下的避孕新世代「現在的年輕女性，不會避諱談論性與避孕問題，她們還會主動詢問，這是與過往最大的不同。」李宜明表示，隨著法定年齡下修至18歲，前來求診避孕諮詢的年齡層明顯下降。他強調，最常在診間聽到年輕族群諮詢避孕方式，他們可能還沒有規劃長遠的生育計畫 ，卻非常在意採用的避孕方式是否會影響未來生育能力，進而導致不孕症的相關疑問。在選擇避孕方式時，00後世代最重視的是「方便性」，金錢考量反而是其次。李宜明分析：「這很合理，因為一旦懷孕，所需的費用遠高於任何避孕方式。」針對不同生活型態的年輕女性，李宜明提出下面四點建議：●口服避孕藥：適合作息規律、能每天固定時間服藥者，好處是方便且能調經，但必須每天服用，容易因忘記而失效。●陰道避孕環：適合短期內（1-2年）有避孕計畫或容易忘記吃藥者，一個月只需更換一次。●子宮內避孕器：傳統觀念認為未生育者不適合，但現在醫學證實不影響未來生育，適合有長效避孕需求者。●手臂皮下避孕植入劑：特別適合忙碌、需要長期避孕的族群。「植入一次可用三年，且植入劑置於非慣用手臂皮下，植入後可隨時摸得到確認位置。近期討論度高，詢問並選擇此方式的年輕女性明顯增加。」李宜明強調：「所有長效可逆型避孕方式，對之後的懷孕都不會產生影響，這點請年輕女性放心。」建立屬於自己的避孕計畫「避孕不僅是避免非預期懷孕，更是對自己生活與未來的掌控。」李宜明鼓勵00後女性，有效的避孕計畫是促進自我實現的主動選擇。對於如何選擇適合的避孕方式？李宜明建議應主動諮詢專業醫師，考量生活型態、作息規律性、未來生育規劃或個人健康狀況等。他最後強調，事前避孕才是根本之道，事後避孕藥只是緊急補救措施，不應經常使用。「年輕女性應建立正確的避孕觀念，選擇適合自己的避孕方式，才能在對的時間迎接新生命的到來。」
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2026-01-07 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫學生在光復風災的Kolb經驗學習循環與全人成長
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。前言在光復風災的嚴峻考驗下，一群醫學生深入災區，展開了一場不一樣的實習。這不僅是一次專業技能的磨練，更是一場深刻的情感洗禮與人文關懷的實踐。透過親身參與災難救援，醫學生們從「做中學」，將課堂知識轉化為實際行動，並在反思與概念化中，重塑了對醫學的理解與對生命的尊重。本文將深入探討這場實習如何運用Kolb經驗學習循環的原理，引導醫學生經歷具體經驗、反思觀察、抽象概念化，並積極實驗，從而對其專業技能、情感素養及未來職業生涯產生深遠的影響。設計學習目標與實習過程：Kolb經驗學習循環的實踐本次光復風災實習的設計，目的在提供醫學生一個真實且複雜的學習場域，使其能在具體經驗中學習、反思，並將所學應用於未來。我們依循Kolb經驗學習循環（Experiential Learning Cycle）的四大階段，規劃了學習目標與實施流程：第一階段：具體經驗 (Concrete Experience)——實習任務在實習開始之前，我們與醫學生進行了詳細的溝通，明確了本次實習的核心學習目標，這些目標不僅是技能導向，更強調在真實災難情境下的應用與整合：1.傷患評估與臨床處置：學生需學會如何有效地評估災區傷患的情況（例如：創傷、慢性病惡化、熱中暑等），並根據有限資源和病情輕重緩急進行優先處理，培養在混亂中迅速決策的能力。2.團隊合作與溝通能力：強調在高壓、資源匱乏的災難環境下，如何有效地與其他醫療人員、志工及當地居民協作，確保醫療資源的合理分配與資訊的順暢傳遞。3.心理支持與人文關懷：學生需理解在災難情境中，受災民眾及救援人員可能面臨的心理創傷，學習提供初步心理支持的重要性，並學會如何透過同理心與有效溝通，與患者建立信任關係，傳遞希望。實習過程中，學生們被分派負責不同的任務，包括：初步傷患評估、簡易傷口處理、藥物發放協助、健康衛教宣導，以及對受災民眾進行心理慰藉。他們親身經歷了災難現場的混亂、災民的痛苦，以及醫療資源的緊缺。這種「做中學」的模式，提供了豐富的具體經驗，讓他們在壓力下鍛鍊了有效決策的能力，並直接面對醫學專業的人文層面。第二階段：反思觀察 (Reflective Observation) ——及時回顧與同儕討論在實習結束後，我們鼓勵學生進行集體或個人的反思觀察。這包括：．及時回顧會議：學生們分享當天遇到的具體案例、操作過程中的挑戰、個人感受以及對情境的觀察。．同儕討論：透過小組討論，學生們互相交流經驗，從不同角度審視同一事件，促進對事件更全面的理解。．引導式提問：導師會提出引導性問題，例如：「你在那個情境下做了什麼？」 「為什麼你會那樣做？」 「還有沒有其他的處理方式？」 「你感受到了什麼？」鼓勵學生深入思考其行為與決策背後的動機和影響。學生們普遍表示，這次實習讓他們更加理解醫生的職責不僅是治療疾病，還包括關心患者的情感需求。例如，一位六年級醫學生分享道：「看見長者們因災害遭遇困境，心裡很難過，但也感受到他們樂觀面對困難的堅強態度，令人敬佩。」這種情感上的共鳴，正是醫學教育中不可或缺的一部分。此外，學生們對於醫療人員在災害醫療救援中扮演的角色有了更深刻的認識。一位同學也提到：「災害造成慢性病患者藥物遺失，若沒有及時補藥，會嚴重影響患者健康，這些狀況凸顯了醫療系在災害應變中的挑戰和必要性。」這種在災害發生後對醫療體系扮演角色的深刻理解，也與ACGME六大核心能力相呼應。第三階段：抽象概念化 (Abstract Conceptualization) ——知識連結與理論建構透過反思觀察，學生們開始將具體經驗與已有的醫學知識、倫理原則及災難醫學理論進行抽象概念化。這階段的學習包括：．案例分析：針對實習中遇到的特定案例，學生們運用所學的病理生理學、藥理學、急診醫學等知識，分析傷患的病情發展與處置效果。．理論連結：導師引導學生將實踐經驗與災難醫學的原則、公共衛生策略、溝通技巧等理論知識相結合，理解其在真實情境中的應用與局限。．概念重塑：學生們開始形成對「災難醫療」、「人道救援」、「醫病關係」等概念更為深刻和全面的理解，超越了課本上的定義。第四階段：主動實驗 (Active Experimentation) ——規劃與應用最後，學生們將抽象概念化的理解，轉化為未來行動的主動實驗。這不僅體現在實習後期更主動地承擔學習任務，也延伸至他們對未來職業生涯的規劃：．行動計畫：學生們根據前三階段的學習，提出未來在類似情境下可以改進的策略或行動方案。．角色扮演與模擬：針對某些複雜情境，學生可以嘗試進行模擬演練，讓學生有機會在低風險環境中嘗試新的應對策略。．自我期許：學生們將這次經驗內化為個人成長的一部分，對未來的醫學實踐和個人發展設定新的目標與方向，例如更積極地參與災難應變訓練，或關注特定弱勢群體的醫療需求。結論光復風災下的醫學生實習，是一次將Kolb經驗學習循環應用於真實災難情境的成功典範。透過具體經驗、反思觀察、抽象概念化與主動實驗，醫學生們不僅在臨床技能、團隊合作與心理支持方面獲得顯著提升，更深化了對醫師職責與人文關懷的理解。這份在風災中淬煉出的寶貴經驗，將成為他們醫學生涯中不可磨滅的印記，持續為生命帶來希望。
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2026-01-07 焦點.用藥停看聽
吃藥後不舒服，該馬上停藥嗎？藥師解答3大常見藥物副作用疑問
民眾領藥時經常有許多疑問，除了用法，最常用的問題就是藥物副作用。許多人對藥物副作用的了解來自藥袋上的資訊，用意在提醒服藥民眾注意，若懷疑發生藥物副作用，即時向醫師或藥師諮詢反應，不需要太過擔心而不敢或抗拒服藥。藥袋上的副作用資訊，主要是藥物試驗階段及上市後統計，並非服藥就一定會發生；另外，有些副作用未被記載，但不能完全排除非藥物所引起，可能只是尚未被發現，故未通報。以下提供三個民眾常見疑惑，並提供解答，告訴大家懷疑藥品出現副作用時，應該怎麼處理：Q：懷疑藥物出現副作用，我要怎麼跟醫師或藥師說明？A：事件發生的時間順序很重要：什麼時候開始服藥、服藥多久開始出現不舒服的症狀、症狀的嚴重程度如何？若醫師同意暫停服藥，停藥後症狀是否改善？這些資訊都有助於醫師和藥師判斷，副作用是否與用藥相關及後續如何處置。Q：服藥後不舒服，該馬上停藥嗎？A：不一定。有些藥物初次使用可能出現輕微不適，隨著服用次數增加，身體慢慢適應，若是常見的症狀，例如腸胃不適，在可忍受的範圍下可持續觀察，但症狀忍受程度因個人主觀不同，如果真的無法忍受，不要勉強。重點是停藥前諮詢醫師或藥師，部分慢性病用藥貿然停用，可能有其他風險。Q：副作用很嚴重，可以持續觀察直到症狀好轉？A：不建議，若藥師或藥袋資訊特別警示特殊嚴重副作用，一旦有懷疑，除了馬上停藥，也要立即就診。以非類固醇消炎止痛藥為例，可能發生罕見但危及生命的嚴重皮膚與黏膜過敏反應，如皮膚起水泡、剝落或脫皮、喉嚨痛、口腔黏膜潰爛等，出現「史蒂芬強生症候群（Stevens-Johnson Syndrome）」，需要立即停藥並就醫。藥物副作用資訊繁多，一般民眾可能不容易解讀；懷疑發生藥物副作用之後，每個案例的處置也不盡相同，建議民眾對自己的用藥多一分了解，若有疑問，隨時諮詢醫師或藥師，共同守護用藥安全。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
生技新革命！儀器結合AI 高通量蛋白篩選系統助攻新藥開發
為提升國內蛋白質研究能量、強化新藥研發能力，永豐餘學院院長何壽川捐贈eProtein Discovery™高通量蛋白表達篩選系統，供台大、成大等兩家醫學院，以期加速國內生技研究，助益新藥與蛋白質相關檢驗之開發，更為精準預估治療成效。eProtein Discovery™高通量蛋白表達篩選系統由英國生技公司Nuclera研發，執行長Michael Chen博士特別來台出席兩場捐贈儀式，見證該系統首次進入亞洲高等學術機構，未來透過AI強大演算能力，可在短短一兩天內針對某個極度不穩定的蛋白質產出許多可能的變異型，有助於縮短新藥研發時間。台灣新藥研發 對接英美名校向來關注生物科技的何壽川表示，歐美多所頂尖學術機構均導入eProtein Discovery™系統，透過這次捐贈，國內大學可對接英國劍橋大學、美國哈佛大學、麻省理工學院（MIT）與柏克萊醫學院等，站在同一起跑線，另藉由國際合作同步交流，讓醫學院、工學院、化工所等專精團隊攜手跨入生物領域、AI應用等創新領域。Nuclera執行長Michael Chen說，蛋白質是生命科學與製藥研發的重要基礎，無論是新藥、疫苗、農業到材料，早期階段都仰賴取得可溶且具活性的蛋白質。傳統作法透過細胞培養、表達與純化優化流程，需要數周甚至數月，成本高且成功率不穩。研究證實，在eProtein Discovery™協助下，可縮短反覆測試時間，於48小時內完成蛋白質測試製造。台大醫學院院長吳明賢表示，生命科學領域中，核酸、蛋白質有如生命的兩大起源，核酸像是模板，蛋白質負責執行，其重要性不言可喻，全球醫界致力於這方面研究，積極破解生命的奧祕，研發新藥、蛋白晶片，假以時日，人類活到一百歲，將是稀鬆平常之事。吳明賢說，包括癌症在內的許多疾病均源於蛋白質變異，蛋白質相關研究是藥物研發前期重要的篩選步驟，導入eProtein Discovery™系統，將可加速藥物研發、酵素設計。台大團隊將利用此研究平台進行肺癌、心血管疾病等重大疾病等胜肽藥物前期篩選研究，加速藥物研發。AI強大算力 加速藥物研究吳明賢強調，現階段人類對於失智症、阿茲海默症等神經退化疾病仍舊束手無策，缺乏有效治療藥物，但蛋白質工程研究日新月異，相信不久的將來，找到相關致病蛋白標的，研發新藥，有機會對症下藥。以「多合一液態蛋白即時定量檢測晶片：以心衰竭診斷為例」獲頒二○二四年國家新創獎「學研新創-創新醫材與診斷技術」肯定的台大醫學院基因體暨蛋白體醫學研究所副教授潘思樺表示，eProtein Discovery™可大幅縮短蛋白質純化的過程，有助於推進蛋白質相關研究與後續新藥及檢驗開發的進程。成功大學表示，感謝何壽川校友回饋母校，捐贈eProtein Discovery™，該先進儀器具有操作簡易，容易上手，即時帶來高速且高通量效果等優點，未來專研於醫療蛋白與標靶治療等研究，並導入AI進行酵素設計，相信可讓台灣在智慧醫療及永續生物化學等領域上帶來新革命。
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2026-01-05 癌症.飲食與癌症
加工醃製物真的不要常吃！不只大腸癌，亞硝酸鹽可能造成的4種肝膽腸胃癌
加工食品、醃製食物偶爾吃吃沒關係，但經常吃、長期吃可能讓你的肝膽腸胃長期暴露在致癌風險中，甚至引發癌症危及生命！秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維醫師告訴大家亞硝酸鹽最容易誘發的4種消化系統癌症，幫助大家建立完整的防癌飲食意識！亞硝酸鹽造成的4種肝膽腸胃癌1.胃癌 這可能是亞硝酸鹽最直接也最常見的致癌目標！亞硝酸鹽誘發胃癌的關鍵是「轉化成亞硝胺致癌物」，不單純是「吃了含亞硝酸鹽的食物」。很多人一開始只覺得「香腸火腿偶爾吃應該沒事」，但仔細了解會發現，亞硝酸鹽在胃酸環境下會與蛋白質分解產物結合，形成強致癌物「亞硝胺」，這種化學反應和你吃多少量沒有絕對安全界線。2.食道癌為什麼亞硝酸鹽對食道特別危險?因為食道黏膜的脆弱性遠比你想像的容易受損！我觀察到很多患者一開始以為「喉嚨卡卡只是胃食道逆流」，但實際上長期攝取亞硝酸鹽有許多隱藏的食道癌風險。3.大腸直腸癌大腸癌對不同飲食型態的風險完全不同:多吃蔬果、少吃紅肉加工品的人風險低，但長期高脂高蛋白配醃製品的人就可能誘發癌變！正常情況下，腸道菌群會幫助分解食物，但有些人覺得「反正我沒便秘就沒問題」。4.肝癌 很多人以為「肝癌只跟B肝C肝有關」，卻不知道亞硝酸鹽也可能傷肝致癌！亞硝酸鹽最危險的情況是「肝臟代謝負擔過重」，當長期攝取含亞硝酸鹽的加工食品，肝臟必須不斷解毒代謝這些化學物質，這種「慢性肝損傷」雖然不像病毒性肝炎那麼直接，但風險依然存在，特別是本身就有脂肪肝、肝炎的人更要小心。重要提醒： ．少吃加工肉品、醃製食物，每週不超過2次 ．吃加工品時搭配高維生素C蔬果(芭樂、奇異果、青椒) ．隔夜菜盡量別吃，真的要吃也要徹底加熱 ．40歲以上定期做胃鏡、大腸鏡、腹部超音波檢查(本文出自「秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維」臉書粉絲專頁)
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2026-01-05 焦點.元氣新聞
22歲女因工作壓力心臟驟停「死亡7分鐘」初期症狀誤當焦慮差點送命
年輕、健康、沒有慢性病，卻在自家後院突然倒下、心臟停止跳動。英國德比郡（Derbyshire）一名22歲女子日前分享自身驚險經歷，她因長期工作壓力引發心臟驟停，失去生命跡象長達7分鐘，所幸父親即時施救，才讓她撿回一命。工作壓力纏身 後院突然倒地失去意識22歲的Courtney Stocks是一名寵物美容師，經營自己的狗狗美容事業。她回憶，事發當天父母到家中探訪，她走到後院時突然倒地不起。發現女兒發生緊急狀況後，40歲的父親Chris Watchorn立刻為她進行心肺復甦術（CPR）。Courtney事後回憶：「我完全失去意識，那段時間我已經不在了，我等於死了7分鐘。」她隨即被送往醫院，住進加護病房4天，之後轉至心臟病房接受進一步治療。事前心悸、頭暈 卻誤以為只是焦慮Courtney表示，在送醫前的幾週，她其實已多次出現心悸、頭暈與站立不穩的情況，尤其洗澡時特別明顯，甚至得開冷水讓自己清醒。然而，她當時將這些症狀歸咎於焦慮與壓力，並未特別在意。「我以為只是焦慮，沒想到那其實是心臟出問題的警訊。」她坦言，症狀在事發前變得愈來愈頻繁。醫師診斷先天心臟異常 壓力可能提前引爆經過一連串檢查後，醫師診斷Courtney患有「二尖瓣環脫位症」（Mitral Annular Disjunction，MAD），這是一種心臟結構異常，可能導致致命性的心律不整與心臟驟停。她表示，醫師告知這是先天狀況，原本就存在發作風險，但長期壓力可能讓病情提早引爆。Courtney直言，經營事業帶來的工作壓力對她影響甚大，「我是一個很容易緊張的人，工作上的大小事常常壓得我喘不過氣，回到家也還在煩。」目前她已裝設植入式心臟去顫器，以防止未來再次發生心臟驟停。親身經歷生死關頭 呼籲年輕人別忽略警訊回顧這段經歷，Courtney直言，若沒有父親即時施救，自己早已不在人世。她也提醒其他年輕族群，不要因為年紀輕或自認健康，就忽視身體異常。「我從沒想過會是這麼嚴重的事，如果你察覺身體有哪裡不對勁，千萬不要刷掉不管，就算你自認是最健康的人，也一樣要重視。」
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2026-01-05 焦點.元氣新聞
爆發「心衛之狼」醜聞第4天 高市衛生局長黃志中回應了
高雄市衛生局爆發績優督導性侵醜聞，事發至今市長陳其邁未回應，被轟下台的衛生局長黃志中今晨說，有關社會批評、議員的質疑、民眾的憤怒，他都承受；如果重來一次，面對同樣的兩難，他還是會選擇先救那個孩子的命；下台無法解決問題，他選擇在罵聲中繼續把事情做對、做好、做完。衛生局前心衛中心執秘何建忠曾獲衛福部「社會安全網績優督導」，卻爆發力用職務之便性侵未成年少女，全案遭起訴後才曝光。議員李雅靜昨日砲轟衛生局下達「封口令」長達半年之久，局長黃志中應下台負責；國民黨柯志恩今早也將在議會舉辦「心衛之狼」記者會，譴責高市府社會安全網成性侵害黑洞。黃志中發表1735字的長文指出，被害人是自殺高風險個案，有複雜家庭問題，處於隨時情緒不穩定的危險狀態，媒體曝光可能導致被害人自殺。當透明與生命衝突時，他選擇先保住那個孩子的命。「如果這讓社會誤解我在掩蓋，這個誤解，我承受。如果有人因此要我下台，這個壓力，我承受。但如果重來一次，面對同樣的兩難，我還是會選擇先救那個孩子的命」。黃志中說，這半年衛生局不是沒做事，立即解聘加害者、配合司法調查、全面清查權限紀錄、啟動管理機制的全面檢討改善，一個敗類，不代表就能壓垮整個體系。這個犯罪者的惡行，絕不能代表高雄市一千多位社安網的專業同仁、更不能代表心衛中心所有社工和心理衛生專業人員都有問題。黃志中呼籲外界不要再用選妃、花名冊等聳動字眼，每一個這樣的標題，都在那個孩子的傷口上撒鹽，「請給她活下去的空間。如果還有其他受害者，請勇敢站出來。壞的是那個犯罪者，不是整個制度。我們會保護你」。針對外界要求下台的聲浪，黃志中回應，下台很容易，但問題解決了嗎？沒有。換了新局長，要多久才能了解案情、重建團隊、接手改革？這段空窗期其他高風險個案怎麼辦？已經啟動的改善機制要從頭來過嗎？對一個從事臨床30年保護弱勢個案的專業工作者而言，真正的負責，不是在壓力下退場；真正的負責，是在罵聲中繼續把事情做對、做好、做完。黃志中說，如果只是換個人，漏洞還在、問題沒解決，那叫切割責任，不是負起責任。切割責任最高興的是那個犯罪者，因為焦點從他的罪行移開了，「我不能讓這種事發生。所以我選擇在一片罵聲中，繼續負重前行」。
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2026-01-04 養生.抗老養生
學習放過自己也放過別人 護理師公會全聯會理事長陳麗琴「三小休息法」把日子過得好
「忙起來什麼都會忘！」早年曾在外科、加護病房擔任護理師的護理師公會全聯會理事長陳麗琴說，病人狀況變化快，醫護人員得快速反應，忙到極致時，不僅忘了吃飯也沒喝水，想上廁所都得先憋著，為了病人一切都得先「忍」，這一忍也讓她曾泌尿道感染；因工作久站脊椎側彎，長年忍受下背痛；孩子出生後，更是蠟燭兩頭燒，總是忙著照顧別人的她，開始意識到得好好照顧自己。自我要求愈來愈高，神經緊繃，忍出一身病。陳麗琴說，她身上的毛病，臨床護理師應該都有，照顧病患的護理師休息時間得回「護理站」，圈內人都笑稱，到了護理站還是得「站」。病患只要一按鈴或有任何突發狀況，就得出發，有時連坐的時間都沒有；她現在已從臨床轉至行政職位，每天都叮囑自己得喝兩大壺水，遇到臨床護理師都會耳提面命提醒「要喝水」、「要休息」，別像她一樣忍出一身病。與生命拔河的高壓環境，讓她的神經長期處於緊繃狀態，陳麗琴說，「放過自己」是她這幾年才學會的事。以前在臨床工作時，從死神手中救回患者，會讓她獲得滿滿的成就感，連帶給自己的標準愈來愈高，院內比賽樣樣不能輸，永遠都要讓自己隸屬的科別排名全院前三名，但這樣的自我要求與壓力，都會傳遞給同仁，讓他們變得不敢犯錯，神經愈來愈緊繃。照顧自己才能照顧好病人，心理健康很重要。自從生了孩子後，陳麗琴從孩子身上學會包容，每個人都會犯錯，重點不是貼上「你很糟」的標籤，而是找到合適的方式避免再犯。但這一條「放過自己也放過別人」的路，她至今還在學習，如今的自己比起過往，身體明顯承受較小的壓力，自己也更能與人連結，與自己連結。她也體認到，「唯有照顧好自己，才能照顧好別人」，這也是她會特別提醒護理人員的重點，該休息就要休息、感冒生病就請假，忍耐病痛上班對自己、對患者都不好。而照顧好自己，不是只有關注身體，心理也同樣重要，有鑒於近期發生的北市隨機殺人案，孤獨、毫無人際支持，在現代高壓社會中，是對心靈極大的傷害，「很多壓力並不是撐不住，而是沒有出口。」每天30分鐘、每三周小休息、每三個月小旅行。面對新的一年，陳麗琴期許自己能持續在身心上取得平衡，多喝水、多運動、多休息。近期她也嘗試「三小休息法」每天30分鐘、每三周小休息、每三個月給自己大於一天的小旅行。每天留30分鐘的「me time」，並叮囑先生絕對不能在此時間打擾她；每三周則會找一天假日去轉換心情，無論是與家人吃飯或是看展等；每一季則會規畫小旅行，讓身心重新出發，不要一直陷在壓力與挫折裡。每到新年，許多人會開始期許下一年度可以有所改變，她說，改變要從現在開始，無論是每天30分鐘好好吃飯，專注當下，還是開始建立屬於自己的人際網絡，避免孤獨，獨自承受壓力，哪怕是一點點，都能為自己的身心帶來新的感受。照顧自己是每一個人都該做的事，照顧好自己，才有辦法把日子過得更好。健康小撇步：利用零碎時間運動，睡眠、精神都變好。新年的自我期許之一是「多運動」，但陳麗琴笑稱，現在的工作讓她想要多運動的目標常常破滅。所以她開始參考他人的「零碎運動」方式，每次北上開會一定選擇搭公車，且提早一站下車，用走的到會議現場，開始運用零碎時間運動後，睡得比較好，精神也變佳。陳麗琴小檔案年齡：62歲現職：中華民國護理師公會全國聯合會理事長高雄市護理師護士公會理事長高雄市政府顧問高醫附醫醫事訓練中心副主任／總級護理師經歷：高醫附醫院長室秘書兼醫事訓練中心主任高醫附醫護理部主任高雄市立大同醫院護理部主任給讀者的健康提醒：健康沒有捷徑，那些不起眼的好習慣（喝水、睡眠、運動），才是最好的預防醫學。把自己照顧好，不是自私，而是為了讓你愛的家人與工作，能擁有一個品質更好的你。
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
杖藜扶我過橋東 老去，是一場轉念的修行
古木陰中繫短篷，杖藜扶我過橋東。沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風。一首清麗絕塵的詩，寓意深邃廣闊。南宋高僧志南，一生僅此詩流傳於世，卻照亮塵世轉念的妙想。四句詩，蘊含幽微禪思，時過千年清韻猶存。晚春時分，夕暉漸斂，古木蔭下，一葉小舟靜泊河畔，宛如孤葉棲身塵世。老僧步履閒定，藜杖相伴，輕履過橋，東行而去。細思「杖藜扶我過橋東」之句，其中意蘊深遠。世人常見老僧持杖而行，志南卻以慧心視藜杖為同行友人，相攜東去。物我之間，在禪者心中，了無分別，渾然一體。老僧見藜杖以靈性，視其為無言良伴，相互扶持而度橋。過橋東行，實乃心境轉折的象徵。東方，是日出與光明所在，也是萬物復甦之地，春風最先拂來之處。志南老僧，以東行之意，回應天地萬物的呼喚。以世俗目光觀之，人依杖行，志南卻悟出杖依人行之理。此轉念一瞬，恰如《金剛經》所云「凡所有相，皆是虛妄」的深刻體悟。世間萬象，皆隨心生滅。心念一轉，困頓隨消，塵世紛擾，盡化為清涼妙諦。「沾衣欲濕杏花雨，吹面不寒楊柳風」，映照志南禪心的微妙深遠。春雨輕拂衣裳，因杏花綻放時節，雨珠落於花間，煙雨朦朧中，杏花愈發清麗雋永。雨不再是路途阻礙，而成景致的點綴。春風輕拂臉龐，因攜楊柳的清香，不覺涼意，反生清淨怡然之感。志南將表面不適轉為內在雅致，一如「杖藜扶我」的靜思，皆是心靈超脫的智慧。詩的後半，一筆寫雨、一筆寫風，流轉自然，因禪者心境，顯現超然意境。二、三月杏花初綻時節，細雨如絲，輕拂僧衣；早春柳枝初綠，和風輕送，輕撫僧顏。「杏花雨」本使衣濕不適，卻因其清雅而生幽美；「楊柳風」本令面感涼意，卻因其柔和而轉為宜人。志南以平淡之物，體會超脫之境，將最深邃的禪意，以素雅之筆，描繪出心靈澄明的觀物之道。一首小詩，既是對世間萬物的靜觀體悟，亦是對生命本質的深切感知。人生如舟，多在渡口踟躕而望，不敢前行。時光流轉，年華漸老，心緒亦隨之黯然。然而，若如志南一般，以轉念之心觀照世間，視杖非為拘束，而為良友；見雨非為沾濕，而為清雅；感風非為寒意，而為溫暖。如此，則萬物皆可相融，心境自能超然。志南或許有意不為此詩冠名，僅以詩體「絕句」稱之，如同禪者淡泊名相之心。四句簡約自然，如清流無聲，樸素間顯靈秀，恰如禪境無名而境界自顯；筆觸雖淡，卻如秋水微瀾，平靜中見深邃。似山間清茗，淡而有味，初啜無甚驚豔，細品卻回甘不絕。《六祖壇經》中惠能大師言：「菩提本無樹，明鏡亦非台。本來無一物，何處惹塵埃。」心不執於相，靈台自在，與志南詩境相契。心靈若能放下執著，不為思維所囿，方得真自由。如《金剛經》所示「應無所住而生其心」，心若離外相，不為舊念所限，自能體察世間多重真義。歲月流逝，我們常憂懼老去或不捨人事逝去，志南此詩似在輕語提醒：若能轉念，不執著於無常之苦，或如面對杏花微雨、楊柳輕風，以澄明心境承接生命的自然變遷。莊子在《齊物論》中有言：「方生方死，方死方生。方可方不可，方不可方可。因是因非，因非因是。」這看似繞口令的文字，實含深刻智慧：人世間生死相轉，死中有生，生中有死；可與不可互為依存，在此情境不可，轉換彼境或可；是非相生，正因有是而見非，也因有非而顯是。老去之變，看似失落，實為轉化。若以「齊物」之心觀照，青春與暮年、康健與病弱、強壯與衰弱，皆為一體兩面，非二元對立。青春與老邁，各有人生體悟；健康與疾病、健壯與衰弱之間，亦有不同感受與價值，皆為生命長河中的收穫，也都是歲月的價值。年歲漸長，心境轉變尤為細微。初入老境，常覺失落不安。歲月帶來身體與感官的衰退，思緒與情感的鈍化，行為與表達的遲緩。若能不執著於變化，或可安然處之。善盡生命各階段的本分，強化體能與心智，擴展人際往來與社會連結，平常心面對病痛的考驗與治療，與老相安，便可臻無齡的澄明心境。轉念並非自欺欺人，更非消極認命，而是在接受現實的基礎上，主動轉變心態。轉念不需特殊場合，貴在日常練習，圓覺之境，不在遠方，而在當下，如志南老僧將智慧融入每個平凡時刻：行走時覺察身體變化而不執著、思考時接納記憶減退而不懊惱、社交時面對角色轉變而不迷失。老年轉念，也需循序漸進，可從接納老化現象開始，觀察過程中的身心變化，窺見生命的本質與圓滿。老年轉念，不僅是應對衰老的智慧，更是生命圓滿的藝術。如同一幅水墨畫，墨色由濃轉淡，卻在淡中見本質；如同一曲古琴，音律由急轉緩，卻在緩慢中顯深意。老年轉念的最高境界，正是超越自我，不執著於功業，不在意名聲。《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
白居易曾因「這病」崩潰 陳亮恭新書《杖藜過橋東》寫下古人轉念故事
台灣正式邁入超高齡化社會，台北市立關渡醫院長陳亮恭因在診間常見到許多患者狀況，「那些說不出口的話」決定用寫的跟民眾訴說，昨發表新書《杖藜過橋東》，內容是參考過去古人的生回經歷，透過分享讓讀者理解「你其實有很多選擇」，從現在開始練習轉念，在面對未來困境時，少一點慌亂，多一點心理準備與彈性。陳亮恭長年關注老年醫學，昨發表新書並與民眾對談，他談到寫作的起點，是來自診間裡「那些說不出口的話」。許多人面對慢性病、老化或親人離世的病人時，那些情緒正脆弱的時刻，任何帶有說教意味的話語都顯得多餘。尤其多數病人的年紀，往往比醫師還年長，若試圖以權威姿態告訴對方「人生該怎麼想」，反而顯得諷刺。陳亮恭說，他用寫作當成另一條陪伴的途徑，不是站在高處指導人生，而是透過古人的生命故事與真實經歷，讓讀者能體會古人的人生歷程，並在面對困境時能轉念。這一本書不是要提供給讀者人生的標準答案，而是讓讀者理解「你其實有很多選擇」。當未來再次遭遇挫折時，可以讓自己思考接下來要如何面對，這也正是學術上所說的「心理韌性」培養。他以詩人白居易為例，白居易一生中作品極多、壽命也長，但晚年時罹患白內障，他到處求醫、求神拜佛、嘗試各種方法，這些反應與現代人在面對疾病時的心態幾乎一模一樣。他同樣焦慮、抱怨，也曾認為「什麼都試了，還是沒用」，他到了人生後段，逐漸走出一條與病痛共處的方式，想睡就睡、順應身體，不再過度糾結於治癒，而是調整自己與身體的關係。前立委沈富雄表示，自己是「被書名騙來的」，原以為是一本與老人醫學相關著作，細讀後卻發現陳亮恭是「被老年醫學耽誤的天才作家」，陳亮恭以「拐杖」為喻，指出拐杖本身沒有生命，只是承重的工具，力量由下而上支撐，且逐漸從拐杖、助行器到輪椅。沈富雄說，攙扶與拐杖不同之處是，攙扶是有生命的，一個是靠他人輔助、一個是靠自身力量，無論如何《杖藜過橋東》都會是人們在老年時極為受用的書籍，他還在現場寫下兩首打油詩，送給陳亮恭及《杖藜過橋東》的讀者。台灣美術院士梁永斐表示，書中所談生死並非抽象哲學，而是貼近人生現實，生老病死無可迴避，每個人都只能向前走，他也特別為此書落款。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，《杖藜過橋東》不僅適合正在面對老化議題的讀者，也能為仍在職場或人生關卡中掙扎的人，提供重新看待困境的思考方式。台灣的教育體系中，對高齡與老年議題著墨不多，使年輕世代對高齡處境的理解與同理仍有成長空間，而這正是社會可以共同努力、一起向前的方向。
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2026-01-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／光復鄉水災服務學習里的MIS+3P
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。前言2025年9月23日下午兩點多，花蓮馬太鞍溪堰塞湖受樺加沙颱風暴雨的影響，大量夾帶著泥沙的洪水衝入光復鄉，造成許多傷亡。全台愛心總動員，上萬個鏟子超人主動到災區清理被泥沙淹沒的房屋。花蓮慈濟醫院第一時間即公告會有醫療團進駐災區的訊息，全院師生與醫學生皆爭相報名，希望能盡一己之力。但為醫學生們的安全考量，第一團師生是在水災發生後第七天加入。之後共11個梯次，10位臨床教師分別帶領46位大二至大六醫學生參與醫療團隊。慈悲要有智慧出隊前，就有一位副院長和一位副校長特別叮囑，要提醒學生們——災區的醫療與臨床的日常是截然不同的……第一，必須先學會照顧好自己。第二，要教醫學生看到0到1的歷程，如何搭建起臨時的就醫設施。第三，災區的醫療有其極限，要好好學會最基本的視診、問診、觸診與聽診。第四，需迅速判斷病人的病情，即時決定是否需要啟動119，將病人轉送至具有更完整設備的醫療院所，這並非放手，而是要學會接受不足，這是更深的責任感，在有限的資源裡最佳化病人的利益。第五，醫學生到了現場要能展現最大彈性的改變，放下身段，隨時機動，最重要的是要看見災民的需求，依需求改變自己的角色。第六，一定要跟學生說進入災區的最重要目的，是要安災民的心。我知道師長們的殷殷叮嚀是希望我能教會醫學生要慈悲，更要有智慧。師生一起聞聲救苦整個光復鄉陸續成立多點、不同層級的醫療站曾達10個，由花東地區所有醫療體系共同參與。醫學生們參與的是屬於光復糖廠裡約100坪醫學中心等級的醫療站。有較充足的醫療人員可提供多科醫療服務，備有行動醫療車與遠距醫療的設施，更有行政人員與志工的參與。一開始也曾提供24小時緊急醫療服務，並承擔外圍如行動醫療站的藥物、醫材與民生物資的支援。除了聞聲救苦的醫療服務之外，我在想身為帶過服務學習活動的老師，我應該設定一些學習的目標給學生們，所以運用了Gibb’s的5R反思書寫格式，請參與醫療站服務後的學生們能回報所見所聞(Report)，描述他們印象最深刻的事件或經驗，當下的感受、反應與情緒歷程(Respond)，和過去的學習、經驗或理論有什麼連結，是否與ACGME 6大核心能力相關聯(Relate) 。身為醫學生，如何看待與解構所見所聞？事件產生的根本原因為何？系統因素又是什麼？自我的經驗又如何檢視與解構？(Reason)，最後則從我學習到了什麼？和我的專業能力相關性如何？未來如何運用所見所學，可能的行動方案為何？作為Reconstruction的反思探問。我想，最重要的就是有了親身參與的經驗後，用結構式反思模式引導學生們進行後設認知的歷程，覺察自己所見、所學與轉變。服務學習裡的Systems-based Practice到了現場後，我在一張海報紙上簡單寫下 MIS+3P（Medical knowledge、Interpersonal and communication skills、Systems-based practice、Patient care、Practice-based learning and improvement、Professionalism），提醒醫學生可以用這六大核心能力檢視自己的學習目標。我帶著學生們從百坪大的入口進入，只見東區健保局的同仁正在協助災民補發健保卡，因多數人的健保卡與藥物早已被洪水沖走。動線依序為掛號、量血壓與候診，再由志工依照主訴引導分科看診。內科看診區三台遠距視訊門診電腦持續運作，電信公司也派員支援VPN線路，讓醫師能快速查詢患者用藥。雖然需要手寫處方，藥師依然能俐落地從分隔清楚的大型藥盒中找到所需藥物，並提供一對一衛教。四台大型風扇的轟鳴與人聲交織成現場的底噪；一片可四折的活動圍簾拉起後，瞬間便形成臨時急救區。我與醫學生一起協助中暑與熱衰竭患者，推床、掛點滴、固定膠帶、遞補給飲料，並親眼看見許多人在迅速恢復後又投入支援他人的隊伍。割傷、刮傷、刺傷的病人絡繹不絕，破傷風疫苗的冰箱開了又開。這是一個亂中有序、可急可慢，動線清楚又全力運作的醫療現場。同仁們的每一個動作都帶著急迫卻不失溫度的節奏。醫學生反思的內涵從醫學生的反思書寫中，可以看見他們在災後急難醫療現場中扮演多重角色，並積極投入（engage）團隊運作。最頻繁出現的描述，是協助將醫師病歷上的處方內容謄寫到病人藥袋上。學生們從一開始的緊張不安，逐步掌握現場流程，進而主動觀察、協助與安撫災民，並自然地成為團隊一份子的情緒歷程。雖然在結束時身體疲憊，但心靈卻感到飽滿與踏實。學生們也親身見證了急難醫療團隊的系統性運作，包括與地方衛生所、消防隊、慈善組織、與通訊單位的跨系統協作。在有限且資源受限的環境中，他們看見大家如何調度物資、與不同單位溝通、並善用科技支持災民需求，體會到「系統導向照護」的真實樣貌。多位學生也在反思中提到，災民不斷表達的感謝讓他們有些不好意思，但這份支持讓他們深刻感受到民眾對醫療專業的信任與依靠所帶來的力量與責任。約有八成的醫學生提到，這次災區的醫療服務經驗讓他們聯想到（relate）醫學人文課程中的「社區醫療」單元，認為課堂中的理念在真實情境中獲得具體實踐。從醫學生的書寫內容中，可以深刻感受到他們在災區醫療服務中的許多觸動與轉變。多位學生提到：「醫療的起點，從不是儀器，而是人！」這讓他們重新理解醫療的核心價值。有學生寫道：「醫者的成長，不只在知識，而是在面對極限時，仍選擇不放棄的那份溫度。」也有人發現醫師在災難情境中的多重角色：「醫師不只是治療者，也是社會活動支持的一部分。」醫療志工經驗讓學生體會到醫療現場的真實力量：「醫療志工的體驗遠比課堂上的任何知識都深刻。」而在見到醫師全心為病患著想時，更激發學生對未來專業身份的想像：「人飢己飢、人溺己溺—這就是我未來想成為的醫師，一個能溫暖人心的人。」災後醫療也讓他們看到抽象概念的具體實踐：「我理解到課堂上學的醫療系統韌性，在真實世界中是如何被落實的。」慈濟醫療團隊長期耕耘社區的信任關係，同樣令學生動容：「居民對醫療團隊的信任，在災後發揮了最大的心理安定作用。」即使環境簡陋，專業依然精準且不打折扣：「醫師仍堅持洗手、三次消毒、記錄病歷，這些細節是真正的專業，也是對病患的尊重。」學生也體認到團隊合作在醫療中的關鍵：「醫療是一種合作的藝術，是所有人共同守護一條生命的結果。」在與病人的互動中，他們重新定義了醫師的角色：「醫療執行者，也是心靈的陪伴者。」更有人寫下最深的體悟：「我深刻感受到醫療的本質是慈悲！」最後，他們理解到醫療的連續性：「病人離開醫療現場後，醫療關係並沒有結束—原來醫療的本質是持續關懷，長期陪伴而不是單次治療。」 結語醫學教育的核心不僅在於教導醫學知識的臨床運用與技能的操作，更在於培育具備系統性思維、資訊素養與人文關懷的專業醫者。災後現場的參與經驗，是一場真實、發生在我們身邊的「災難教育」。雖然不是正式課程，卻因整個體系慈悲為懷的社會實踐，而成為醫學生們深刻又觸動人心的學習場域。在這裡，所有醫療同仁與志工合和互協，展現了一堂兼具身教、同理與利他的醫學人文教育。我想，在災區中，醫學生書寫的每一張藥單、推著每一張輪椅、在師長身旁傾聽病人故事的每一刻，都讓史懷哲的精神理念：「尊重生命、維護生命與幫助生命。」不再抽象，而是轉化為具體的行動與成長。我也希望災難不要再發生，也願這份從逆境中萌發的人性光輝，長存於醫學生和醫療同仁們未來的醫療旅程之中。
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2026-01-01 養生.生活智慧王
200萬人點讚「搭機超好睡坐姿」醫師和空服員警告：傷身又極度危險
飛機上座位狹小，讓人難以感到舒適或入睡。在TikTok上瘋傳一個聲稱能讓人在飛機上睡得更好的特定姿勢，是把把雙腳拉到座位上，再用安全帶固定雙腿入睡。但這種姿勢引發了禮儀和潛在健康風險的疑慮。網紅LEXI在TikTok上傳影片分享一個在飛機座椅上舒適的姿勢，將雙腳屈起收上座椅、用安全帶固定腿部嘗試入睡。這支影片已有超過200萬人點讚，但這種做法引起兩極反應，有人質疑是否真的舒服，也有人擔心安全問題。多名網友表示，這種姿勢其實不被允許，有人在機上嘗試時遭空服員制止。也有實際嘗試過的人指出，這個姿勢雖然一開始覺得舒服，但沒多久雙腿就開始發麻。還有網友暗指這種姿勢讓他途中出現脹氣或消化不良問題。醫學專家警告，這個姿勢可能帶來嚴重健康風險，尤其是在長途飛行時。美國比佛利山莊精神科醫師Carole Lieberman表示，這種姿勢非常危險，讓雙腿長時間處於高度壓迫狀態，可能會增加深層靜脈血栓的風險，可能引發肺栓塞，有機會致命。根據梅約診所（Mayo Clinic）的說法，長時間久坐本來就會增加血栓風險，搭機時建議可透過穿著彈性襪、定時活動雙腿來促進血液循環。腳放座椅上不僅有礙健康 禮儀也NG佛州禮儀專家、前空服員惠特摩爾（Jacqueline Whitmore）表示，把腳放在前方座椅上，普遍被視為不符合飛行禮儀。不過她也補充，在某些有限情況下，或許可以被接受：「至少要先脫鞋，穿上襪子或室內拖鞋，這樣既能保護座椅，也能保持腳部清潔；也可以用外套或毯子把腳蓋住。」惠特摩爾強調，只有在旁邊沒有其他乘客時才適合這麼做，而且通常是在長途航班、為了減輕不適的情況下才較能被理解。安全帶綁腿睡姿可能害你被拋飛這種睡姿在緊急情況下也可能會危及生命。一名擁有38年資歷、任職於美國大型航空公司的資深空服員兼記者Barbi指出：「正確配戴安全帶時，應該低於腹部、緊貼髖部，目的是在亂流時防止你被拋離座位，變成在機艙內飛撞的物體，進而傷害自己或他人。」Barbi進一步說明，亂流與風切可能在任何時刻發生，且往往毫無預警。如果乘客沒有做好準備，或還得手忙腳亂地把安全帶調整回正確位置，就可能直接被拋離座位。「把安全帶繫在腳踝上、膝蓋抬高，並不能在這種情況下防止你被甩出去，這純粹是物理原理的問題。」
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2025-12-31 焦點.元氣新聞
孕婦員林郵局辦事突羊水破裂 現場民眾築起「人牆」守護男嬰誕生
歲末年終之際，彰化員林市中正路郵局意外成了迎接新生命的地方，今年12月29日下午接近營業結束時，一名張姓孕婦在郵局辦理業務期間突然羊水破裂，郵局同仁機警應變、熱心民眾守護，以及救護人員專業接生下，順利於郵局大廳產下一名男嬰，母子均安，溫馨畫面讓在場所有人難忘。彰化郵局指出，事發於當天下午約4時50分，張姓孕婦在櫃檯等候辦理業務時，突然感到身體不適，隨後發現羊水破裂，郵局同仁察覺異狀後不敢大意，立即啟動應變機制，一邊撥打119請求救護車支援，一邊安撫孕婦情緒，並迅速清出周邊空間、維持通風與動線順暢，為後續救援爭取時間。救護人員抵達後評估發現胎頭已下降，情況緊急，決定不移動產婦、直接在郵局內進行接生，就在這個關鍵時刻，營業大廳內正在洽公的多位民眾，不約而同放下手邊事務，自發性圍成一圈，為產婦築起一道溫暖的「人牆」，協助遮擋視線、守護隱私，讓醫護人員能專心進行接生作業。約20分鐘後，伴隨著一聲宏亮的哭聲，新生男嬰平安誕生，哭聲響徹整個郵局大廳，隨後產婦與嬰兒由救護車送往醫院進一步觀察，所幸母子狀況穩定。彰化郵局局長陳樂明今天上午特別前往醫院探視，並攜帶禮品向產婦及家屬致意。陳樂明表示，郵局不只是提供金融服務的場所，更是社區中最貼近民眾的好鄰居，能在關鍵時刻協助迎接新生命，別具意義這場意外的「生產任務」，充分展現了台灣社會最濃厚的人情味。
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2025-12-31 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇2＿公衛教育
公衛教育，不是艱澀的專業名詞，而是醫護與病友在日常互動裡種下的希望。一次衛教活動、一則病友社群裡的回覆，可能就成了某位患者堅持下去的理由。當病人願意理解、學會選擇，醫護與病友攜手築起的，不只是知識的橋樑，更是生命延續的希望。「一句謝謝 讓我留下」 花蓮衛教師守護糖尿病友人生路故事36主角：國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青記者許凱婷／台北報導「這裡的病人會帶著整箱活跳跳的白帶魚來醫院，只為與我們分享。」國軍花蓮總醫院糖尿病衛教師簡芝青，回憶初到花蓮時的感動。曾在台大醫院服務的她，習慣醫病間保持距離的醫療文化，來到花蓮後，卻被當地人的熱情深深打動。最讓她難忘的是，有次醫院廁所門壞了，她向病人致歉，對方卻反過來安慰她：「這房子是租的啦，有廁所就很好了」！這種將心比心的體諒，讓曾長期陷在醫療糾紛陰影下的她，感受到前所未有的溫暖。初任護理師 醫糾壓力如影隨形「民國79年，我開始在台大當護理師，那時醫療糾紛很多，常擔心要從薪水扣錢來應對風險，心裡很不安⋯」簡芝青坦言，即使自己沒有出過差錯，也經常要花時間處理投訴與誤會，這份壓力始終如影隨形。直到86年因結婚來到花蓮，她才發現醫病關係可以如此不同。「每到年底，病人們會自發性地湊桌設宴感謝醫護，這在台北是難以想像的」。花蓮病患的真誠，治癒了她多年累積的職業創傷。去年，一場名為「胰島素傳奇」的衛教活動，成了她職涯的高光時刻。儘管當天大雨滂沱，原定70人的活動仍湧入逾百人，團隊搬來真人身高的人體模型，讓患者實際練習注射部位，並安排自我注射體驗，穿插遊戲與有獎徵答，逐步化解大家對胰島素的恐懼。活動結束後，病人捨不得離開，握著她的手說：「謝謝你們辦這麼好的活動！」不只在醫院 跑偏遠地區找病人簡芝青與團隊不只守在醫院，更經常前往秀林鄉、監獄等等偏遠地區，往返40公里以上已是家常便飯。她特別設計「量血糖→運動→再測血糖」的衛教課程，讓患者親眼看到運動後血糖能下降200點，這種「立即見效」的震撼，大大提升了病患的接受度。團隊也引進連續血糖監測（CGM）與自動胰島素輸注系統，「許多病人驚訝地發現，在花蓮也能享有和台北同步的醫療服務。」她自豪地說。最大挑戰 破除長輩胰島素迷思在偏鄉推廣衛教最大的挑戰，是破除長年流傳的錯誤觀念。許多長輩深信「打胰島素會洗腎、會失明」，簡芝青總會耐心解釋：「這是血糖控制不良的併發症，不是胰島素害的。」她甚至會握著病人的手，讓他們親自感受注射其實並不疼痛。遇到急著回家、不願聽課的病患，她有時會「暫扣處方籤」，溫和卻堅定地說：「聽完衛教才能拿藥喔！」這種看似強硬、其實是關懷的做法，最後總能換來病患的理解與笑容。「其實我們要的不多，就是病患真誠的一句謝謝。」簡芝青說，每當看到病患露出開心的笑容，她就知道自己的堅持是值得的，更是在偏鄉醫療路上持續前行的最大動力。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇1＿學識傳承
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2025-12-31 焦點.杏林．診間
醫病平台／在災水未退之處，看見中醫一道光
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。八月的大雨讓花蓮光復鄉的土地承受難以想像的傷痛。洪水退去後，留下一片泥濘與疲憊，也留下許多尚未被察覺的身體與心理創傷。當我踏進臨時搭建的光復醫療站時，那是一個陽光灑落、地面仍泛著潮氣的小小空間；但在那裡，看見了另一種光亮──是災後鄉親努力生活的韌性，也是醫療團隊默默守護的溫度。中醫講求「因時、因地、因人」的辨證。這次我也帶著幾位實習醫學生一同前往，讓他們在真實的災後現場，看見教科書之外的中醫——怎麼在混亂中辨證，怎麼在有限的資源下做最適切的處置，也怎麼在治療之餘安頓人心。災後的民眾，身體與情緒都承受著突如其來的拉扯。有人透過針刺，讓緊繃數日的頸肩得以鬆開；有人以耳穴貼壓，緩緩穩住仍未平復的焦慮；也有人靠刮痧與傷科手法，從混亂與驚惶中重新找回身體的節奏。在學生們的注視下，每一次治療不僅是解除疼痛，更像是一堂「災後醫療的人文課」——如何伸出一隻手，陪患者走過創傷後最難的第一段路，讓身體先安定，心才有機會慢慢回到原位。另外，義診開始不久，便前往救災特搜隊員指揮站。中醫介入特搜隊支援，已逐漸成為花蓮慈濟醫院的一項特殊醫療特色。在泥濘與瓦礫之間奔走的特搜隊員，連日涉水、搬運、搜索，濕氣與疲勞長時間糾纏，身體早已超出負荷。有人因背負重裝備多日，或在泥流中反覆下蹲救援，肩頸緊繃到抬手困難；也有人在高壓任務下連續值勤，胸口悶脹、呼吸不順。為他們把脈、針灸、刮痧的那短短片刻，是特搜隊員難得的停歇。看見的不是喊痛，而是一種「先救人、身體之後再說」的沉著與倔強。他們的眼神裡仍燃著搜尋生命的希望，語氣卻始終平穩，彷彿在說──「災民更辛苦，我們撐得住」。在治療過程中，他們也向我們回饋：在高壓、極限的任務裡，中醫能緩解創傷與疼痛，像是一份意外卻珍貴的福音。另外，最令人難忘的是鄉親們總會在離開前輕輕放下一句：「醫師，謝謝你喔。」有人端來一杯水，甚至有人不好意思地說自己沒什麼可以給，只能給我們最真心的祝福。這些日常而樸實的互動，比任何華麗的語言都更令人動容。義診結束，看著一天內人們從不安、緊繃，慢慢恢復笑容，那一刻深深感受到，中醫並不僅僅是醫療技術，而是能在混亂之中安頓人心的力量。行醫多年，每一次出診似乎都在提醒：醫者的角色不是拯救，而是陪伴；不是施予，而是與民眾一同面對生命的艱難。光復的這場義診，再次讓我看見初心──以人為本，以心為藥，以愛為行醫之路。
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
麻衣父親胰臟癌逝！2個月前強撐病體 赴台北會前親家王文洋
麻衣日前在社群分享爸爸和兒子的祖孫照，哀傷表示爸爸生命進入倒數階段，據「鏡週刊」報導，麻衣父親因為罹患胰臟癌，已於28日病逝，麻衣父親2個月前還強撐病體，飛到台北和前親家王文洋聚餐，當天麻衣父親胃口奇佳，連主治醫師都感到驚訝，沒想到最終還是不敵病魔，撒手人寰，享壽77歲。麻衣在父親病逝前，曾發文寫下：「慢慢接受真的爸爸生命只剩幾天，難過難過難過、捨不得捨不得。」最後父親在家人陪伴下離世，其實麻衣父親2個月前還和孫子到台北跟前親家王文洋聚餐，但當時身體狀況已不樂觀，麻衣父親原本食慾不振，不過當天卻奇蹟般吃完整塊牛排，心情奇佳。而麻衣父親之所以堅持要和王文洋吃飯，其實暗藏麻衣父親自知將不久人世，想請王文洋代為照顧麻衣母子的心意，也讓麻衣相當感動。編輯推薦心酸！父親罹胰臟癌「生命只剩幾天」 麻衣眼淚流不停上節目遭酸「來賺台灣人的錢」 麻衣罕見動怒
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2025-12-30 焦點.元氣新聞
「醜八怪」成絕響！曹西平過世享壽66歲 2天前才發地震文：一切交給老天安排
資深藝人曹西平27日才在社群平台談及地震有感而發，寫下「一切交給老天爺的安排」，未料短短數2天後竟傳出噩耗。29日晚間10時許，新北市消防局三重分隊接獲報案，趕抵曹西平位於三重的住處時，發現他已無生命跡象，遺體並出現明顯屍斑與僵硬現象，在場的乾兒子忍痛表示放棄急救，享壽66歲。縱橫演藝圈超過40年的曹西平，以歌曲「野性的青春」走紅歌壇，後來活躍於各大綜藝節目，直率敢言的風格成為其鮮明標誌。他在節目中手持哨子、隨時吹哨糾正來賓，一句「你這個醜八怪」更成為觀眾耳熟能詳的經典語錄，雖言詞犀利卻不失幽默，深受觀眾喜愛。曹西平出身醫生世家，排行老四，自稱「四哥」，服役期間加入藝工隊，與包偉銘、陽帆等人同期出道，後成為《龍虎綜藝王》班底，也主持深夜節目《辣妹總動員》，以敢言直率形象著稱。他性真性情、作風獨樹一格，在演藝圈留下難以取代的身影，在網路上也很活躍，各種社會議題大小事都會發表精闢的看法，深受網友喜愛。如今，他的死訊傳開，網友們也紛紛湧入曹西平臉書，還有人震驚詢問：「不是真的吧？」
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2025-12-30 ESG.健康永續行動家
文／黃冠凱 在宅醫療的永續實踐：從政策創新到智慧科技的ESG價值落實
一、超高齡浪潮下的結構性挑戰：為何在宅醫療已非選項，而是必然台灣即將進入「超高齡社會」，65歲以上人口占比突破20%，並預估於2039年達到30%，台灣的老化速度居全球前段。這不僅是一項人口統計數據，更是一場對醫療體系、長照資源、家庭結構與社會支持網絡的全面考驗。因此台灣過去以「急性醫院住院」為核心的醫療模式為主，然而在高齡、多病共存與慢性化疾病的趨勢發展下，正逐步顯露其極限。因此在此背景下，衛生福利部健保署於2024年啟動「在宅急症照護試辦計畫」（Hospital at Home, HaH），首先先以肺炎、尿路感染等高住院率、但可透過監測與即時介入管理的疾病，讓病人能在於自已家中接受等同住院品質的照護服務。這項政策的意義，不只是減輕醫院床位壓力，更是醫療思維從「機構本位」轉向「生活場域本位」的重要轉折。若我們是從ESG視角來看的話，在宅醫療可以同時回應了三個層面的關鍵議題：- 在環境面（E），減少病人與家屬往返醫院的交通碳排，降低醫療院所的能源消耗。- 在社會面（S），促進在地老化、減輕照顧者負擔、維護病人尊嚴。- 在治理面（G），則促使醫療體系重新思考資源配置、跨域合作與制度創新。二、從成本效益到照護品質：永續不只是「省錢」，而是「更好」依據衛生福利部健保署初步統計，在宅醫療相較於過去傳統住院治療，平均醫療費用可以降低約17%，對於長照機構住民甚至可超過30%。然而，若僅以財務節省作為評估指標，反而低估了在宅醫療真正的價值。因此如果以大量臨床與照護實務顯示，高齡病人於陌生醫院環境中，容易出現譫妄、焦慮與功能退化等問題，而在熟悉的居家場域接受相關照護，則能有效維持生活節奏與心理安全感。因此高雄市立小港醫院(委託高雄醫學大學經營)推動的「港動醫起顧 在宅向前走」計畫，即是一個具體示範。該計畫整合雲端病歷、虛擬健保卡、穿戴式裝置與居家訪視團隊，建立一套跨院內、跨家庭的智慧照護網絡，不僅降低再住院率，也讓家屬從「陪病者」轉為「照護夥伴」。這樣的模式，正好回應ESG中「社會責任」的核心精神：讓整個醫療的價值不只在於治療疾病，更在於支持一個人完整地生活。另外在偏鄉與在地醫療的實踐上，則有中山醫學大學附設醫院於每日於三處定點提供早、中、晚門診服務，並於梨山地區提供24小時急性醫療照護、轉診後送與緊急醫療支援機制，同時於天然災害期間加開醫療服務，落實「每村里一巡迴點」的行動醫療模式。透過村里巡迴醫療與居家訪視，醫療團隊得以深入社區與家庭，實際回應偏鄉民眾長期面臨的醫療可近性挑戰。而其整個醫療服務內容涵蓋門診、急診、轉診、預防保健、長期照護、居家醫療與慢性病管理等多元面向，並同步提供完整的預防保健服務，包括成人與兒童健康檢查、疫苗接種、婦女子宮頸抹片檢查、社區整合式篩檢，以及每年超過50場的健康與醫療講座。此外，中山附醫亦與台中市衛生局合作，設置全國海拔最高的復健站，結合資訊平台與跨專業協作，持續提升偏鄉醫療品質與整體照護效益。迄今，中山附醫於和平區與梨山地區所推動的整合性醫療服務，已造福超過16,000人次，年度滿意度調查平均高達95%。這不僅是一項量化成果，更是對偏鄉居民健康權的長期承諾，具體體現醫療體系在社會責任（S）與治理韌性（G）上的實踐成果。因此中山附醫未來將持續深化與梨山地區的合作，定期派遣醫療團隊進行支援，並結合在宅醫療、智慧科技與跨域治理架構，確保偏遠地區居民即使身處高山，也能享有持續、優質且具尊嚴的醫療照護。三、科技不是目的，而是永續落地的加速器在宅醫療之所以能夠規模化，關鍵在於智慧科技的成熟與整合，從IoT生命徵象監測設備、POCT居家快篩檢測與到遠距視訊診療平台，已能涵蓋多數輕中度急症與慢性病監測需求。另外我們可以更進一步，若能透過FHIR標準進行健康資料交換，將居家量測數據、醫院病歷與照護紀錄整合至同一決策平台，再結合AI預警模型進行風險分級與即時提醒，臨床醫療介入便能從「被動反應」轉為「主動預防」。這不僅提升照護品質，也有效減少不必要的住院與醫療浪費。值得注意的是，醫療產業本身亦是高碳排產業之一。HaH模式透過減少病床使用、降低院內設備耗能與交通往返，讓「減碳」不再只是ESG報告中的數字，而是每天實際發生的照護行動。四、從單點創新到系統協作：綠色醫療聯盟的關鍵角色然而，在宅醫療與ESG轉型，絕非單一醫院或單一科技公司的任務。真正的挑戰在於如何建立跨機構、跨產業與跨治理層級的協作機制。此時，「綠色醫療聯盟」的概念便顯得格外關鍵。綠色醫療聯盟不只是倡議節能減碳，而是透過聯盟平台，促進醫療機構、科技業者、能源管理、ESG顧問與政策單位之間的合作，共同制定可落地、可衡量、可擴散的永續醫療實踐路徑。在宅醫療正是最適合聯盟協作的場域之一：醫院提供臨床與照護專業，科技業者提供感測、平台與AI能力，而綠色醫療聯盟則協助建立共通指標、碳盤查方法與治理架構。對企業而言，參與或關注綠色醫療聯盟，不僅是企業社會責任的展現，更是提前布局未來健康經濟與永續治理的重要策略。五、重塑健康產業鏈：永續驅動下的新成長動能在宅醫療的擴展，正重塑整個健康產業鏈，從感測設備、遠距平台、居家檢驗、照護人力培訓，到ESG數據分析與顧問服務，形成一個兼顧經濟、社會與環境價值的新生態系。在全球永續投資與健康科技快速成長的趨勢下，能夠同時回應高齡照護需求與ESG目標的模式，將更容易獲得政策支持與資本青睞。這不只是醫療創新，更是整個產業轉型的契機所在。結語：以永續視角，重新定義「好醫療」「健康台灣」已成為國家發展的重要願景，而在宅醫療正是串連健康平權、生活品質與永續發展的關鍵拼圖。另外我們可以從政策推動、科技落地，到綠色醫療聯盟的跨域合作模式下，我們正站在醫療體系轉型的臨界點。因此放眼未來，唯有醫療機構、產業與政策制定者攜手，以ESG為共同語言，將創新真正帶入生活場域，台灣才能在超高齡時代中，打造一個高齡友善、低碳永續、以人為本的醫療社會。
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