名導侯孝賢於2023年證實罹患阿茲海默症已退休。他的長期工作夥伴、作家朱天文近日接受《T雜誌》專訪時透露,侯導早在2016年就已出現失智症前兆。而真正導致病情急遽惡化的轉折點,是在2022年8月確診新冠肺炎之後。儘管病癒後體能逐漸恢復,但「腦力卻下跌了兩階,語言區也受到損傷」,從此無法再獨自搭乘捷運。
朱天文回憶,2016年侯孝賢與一群老友聚餐時,獨自前往巷口買菸卻迷了路。台大名醫陳耀昌當場便勸他盡快就醫,後來檢查確診罹患阿茲海默症。在家人悉心照顧下,侯導的病情一度保持穩定。
朱天文也常約他在兩人熟悉的咖啡廳見面,她唸書給他聽,侯孝賢則用手寫筆記,藉此維持對腦部的刺激。那時侯導都還能正常書寫。
直到2022年8月底侯孝賢確診新冠肺炎,那段時間他幾乎無法進食。康復後,朱天文前去探望時發現,雖然他的身體恢復了,但腦部認知功能卻大幅下降,連語言區都受到損傷。此後,侯孝賢已無法獨自搭乘捷運。
於是朱天文改為前往侯家工作,通常兩人會在家中聊聊天。不去侯家的日子裡,她會打電話給侯導,如果對方沒接,就會接著再打兩、三通。後來侯孝賢的兒子侯甫嶽建議她減少來電次數,因為有時候電話鈴聲對侯導來說都是一種刺激,並建議見面頻率改為一個月一次。有一次見過侯孝賢後,朱天文在回家的公車上忍不住哭了,傳訊息給侯甫嶽感嘆:「這真是一場漫長的告別。」
失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病,每個人都可能罹患失智症,這種疾病不挑人,誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則,可預防失智症上身。
睡眠足 代謝有害蛋白質
該怎麼預防或延緩失智症?台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說,應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面,可採「麥得飲食」,多吃深綠色蔬菜,例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等,有抗發炎作用,能延緩神經退化;運動上,每周應累積150分鐘的中等強度身體活動,以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險;睡眠要充足,至少要睡6至8小時。
此外,人際社交非常重要,陳亮宇強調,社交孤立及孤獨感的人,容易增加體內一些有害蛋白質的量,可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出,缺乏人際互動會增加心血管疾病,提高罹患失智症的機率。
失智症高危險群1.65歲以上長者:年紀是最重要的危險因子,隨著年齡增長,發病率顯著增加。
2.家族病史者:尤其是阿茲海默症,與基因有關,例如ApoE4。
3.三高疾病者:高血壓會損傷血管,影響腦部血液循環;高血脂容易增加動脈硬化風險;高血糖會引起神經組織發炎。
4.睡眠障礙者:長期睡眠品質不佳,易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。
5.缺乏社交者:社交孤立和孤獨感影響心理健康,減少對大腦的刺激。
防失智的麥得飲食
「麥得飲食」(MIND Diet)融合了得舒飲食及地中海飲食的特色,可攝取多元營養,有助於改善認知功能。
以原型食物為主、盡量少吃加工食品,包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等,並且要喝足夠的水,搭配運動和紓壓,更能降低罹病風險。
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