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元氣最愛問/4成民眾不接受與糖友聯姻 醫:糖尿病困擾不只來自血糖

台灣基層糖尿病學會理事長、南投埔里陳宏麟診所院長陳宏麟指出,從日據時代開始糖尿病叫做「Tonyo」,當中有一個「尿」字,容易讓大家聯想到污穢,或是因為貪吃、吃太甜才會得病。圖/元氣網提供
台灣基層糖尿病學會理事長、南投埔里陳宏麟診所院長陳宏麟指出,從日據時代開始糖尿病叫做「Tonyo」,當中有一個「尿」字,容易讓大家聯想到污穢,或是因為貪吃、吃太甜才會得病。圖/元氣網提供

聽健康

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根據調查顯示,有四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻。台灣基層糖尿病學會理事長、同時也是南投埔里陳宏麟診所的院長陳宏麟指出,從日據時代開始糖尿病叫做「Tonyo」,當中有一個「尿」字,容易讓大家聯想到污穢,或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而,糖尿病的成因有很多,除了先天的遺傳之外,後天的影響如壓力大也是兇手之一,「其實血糖問題就和血壓高、血脂高一樣」。

每天都在「考試」 血糖監測壓力引發糖尿病困擾

糖尿病不只牽涉生理層面,尤其病患需要24小時關心血糖波動,這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控,造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖,而每三個月到診所看病就像月考一樣,飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情,糖友常常會有預期性焦慮,擔心數值太高,甚至造成失眠困難,「想像我們是糖友,每天、每分、每刻都有這麼多挑戰」陳宏麟呼籲,社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。

台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋,全台大約有270至280萬的糖尿病患者,根據剛發布的糖尿病年鑑也顯示,年輕族群的糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病,現在也可能20歲開始就有糖尿病,若活到90歲,將有70年時間要「與糖共舞」。

此外,糖尿病不只是血糖問題,陳宏麟指出,還包括血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等健康風險,導致的併發症包括:小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退,大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞,因此醫療團隊也需要協助糖友控制各項共病風險。

與糖共舞數十年 照護與支持缺一不可

為強化慢性病照護,衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫,預計目標在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入,並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」陳宏麟肯定地說,過去在臨床上曾有病患向他抱怨,每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等花費許多時間,不過陳宏麟也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化,若是血壓高又血糖高,腎絲球過濾率( eGFR)一年可能降低5至10 ml/min/1.73m2。

糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持,營造糖友友善的社會氛圍台灣還需要繼續努力。陳宏麟舉例,若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素,會造成血糖控制不好,因此學校、家長、同學都要應該溝通,協助孩子測量血壓和用餐,「我們不是把孩子變成例外,要讓他知道大家是一體的!」陳宏麟如此形容。

糖尿病 血糖控制 血管病變 血壓 蛋白尿

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