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3分之1病人進入安寧病房1天內過世 台大醫:應積極推動安寧共照

台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說,院方統計,台大醫院安寧病房收治個案,高達3分之1成功轉介時已是末期,「病人懨懨一息,人都不清楚」,往往1天之內就病逝,無法接受完整治療。本報資料照片。
台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說,院方統計,台大醫院安寧病房收治個案,高達3分之1成功轉介時已是末期,「病人懨懨一息,人都不清楚」,往往1天之內就病逝,無法接受完整治療。本報資料照片。

聽健康

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民眾談論臨終風氣仍相對保守,癌症病人多追求「治癒優先」,進入安寧緩和時機較晚,錯失接受全人照顧,減輕臨終前嘔吐、疼痛等不適的機會。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說,院方統計,台大醫院安寧病房收治個案,高達3分之1成功轉介時已是末期,「病人懨懨一息,人都不清楚」,往往1天之內就病逝,無法接受完整治療,為突破困境,必須推動安寧共照模式。

程劭儀說,安寧床位有限,病人若已瀕臨死亡,只剩生命徵象勉強維持,才送到安寧病房,恐無法即時取得病床,且剩下時間較短,安寧團隊難以提供完整症狀控制、心理輔導、靈性照護等,對家屬而言非常悲痛,安寧醫療相關制度無法發揮作用,也相當可惜,建議病人一旦被診斷為末期,就讓安寧共照團隊馬上介入,提供安寧緩和醫療選項,讓病人改善噁心、嘔吐等不適。

國內安寧醫療分為安寧病房、安寧共照、居家安寧等三大類別。程劭儀說,不同類別安寧模式中,安寧共照模式逐漸成為主流,台大醫院近年癌症安寧共照案量提高1.5倍,非癌症疾病安寧共照案量也增長7.5倍,安寧團隊到病人原疾病所屬病房提供治療,可減少病人對於進入安寧病房,形同「等待死亡」的擔憂,且安寧適用對象愈來愈多,國內安寧病房床數已難滿足需求。

台大醫院副院長黃國晉說,對於區域醫院、地區醫院、安養中心等,有較多時間與末期病人討論照顧安排,台大醫院為醫學中心,醫護人員非常忙碌,發展在有限空間照顧病人的安寧共照模式,由原先治療科別醫師、護理團隊與安寧團隊搭配,提供緩和醫療,是院方以人文本、以病患為中心的構想,盼能完整照顧病人身心靈。

程劭儀強調,安寧緩和醫療不像外界所想的「可怕」,以癌症病人為例,並非完全不再接受治療,僅是「不再接受化療」,其餘症狀緩解治療仍持續進行,末期病人高達9成會有疼痛、噁心嘔吐、失眠、呼吸困難等症狀,可在安寧緩和醫療中獲得緩解,同時,醫療團隊也會提供心理、社會、靈性照顧,帶領病人在臨終前與親愛的家人道謝、道愛、道別。

安寧病房 癌症

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